【摘 要】
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目的 探讨非血缘造血干细胞移植中HLA是否完全匹配对疾病预后的影响.方法 回顾性分析81例进行非血缘造血干细胞移植治疗的恶性血液病(包括白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤)患者资料.分为HLA高分辨全相合组(53例)与HLA非全相合组(28例).比较两组患者的移植后总生存(OS)、治疗相关死亡率(TRM)、复发率(RR)、移植物抗宿主病(GVHD)发生率,并进一步深入讨论原因.结果 81例患者的中
【机 构】
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200025上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科骨髓移植病区,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科骨髓移植病区,200025上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科骨髓移植病区,200025上
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目的 探讨非血缘造血干细胞移植中HLA是否完全匹配对疾病预后的影响.方法 回顾性分析81例进行非血缘造血干细胞移植治疗的恶性血液病(包括白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤)患者资料.分为HLA高分辨全相合组(53例)与HLA非全相合组(28例).比较两组患者的移植后总生存(OS)、治疗相关死亡率(TRM)、复发率(RR)、移植物抗宿主病(GVHD)发生率,并进一步深入讨论原因.结果 81例患者的中位随访时间为11.9个月(0.3～ 57.4个月).HLA全相合组与HLA非全相合组间OS率(66.0％比46.4％,P=0.031)、TRM(17.0％比42.9％,P=0.017)差异均有统计学意义,而RR差异无统计学意义(14.3％比32.1％,P=0.111).经多因素分析显示,HLA全相合与否是TRM独立预后因素,但非OS的独立预后因素.HLA全相合组与HLA非全相合组间急性GVHD(22.9％比40.9％,P=0.122)与慢性GVHD的发生率(40.0％比46.7％,P=0.655)差异无统计学意义,而重度急性GVHD发生率(4.2％比31.8％,P=0.005)差异有统计学意义.结论 非亲缘造血干细胞移植中HLA-A、HLA-B、DRB1位点高分辨匹配程度影响OS、TRM及重度急性GVHD发生率,并不影响RR、急性GVHD与慢性GVHD整体发生率。
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