小议腔隙性脑梗塞

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  提到美国总统威尔逊、罗斯福,英国首相丘吉尔,前苏联统帅斯大林,人们不会感到陌生,曾几何时,他们在近代历史舞台上此咤风云,屡现辉煌;但他们健康档案上曾留下的悲哀记录,却可能鲜为人知。进入晚年后。这几位首脑人物都出现脾气古怪,孤僻、内向、执拗、暴躁,或记忆衰退、思维失控、口齿不利、肢麻无力等现象,不仅对重大问题不能一展雄风、断然决策,且一般生活能力也出现严重障碍。而这些异常现象,在当时曾被诊断为神经官能症,以后才经医学家证实为脑腔隙性梗塞。
  那么,脑腔隙性梗塞到底是怎么回事呢?该病简称“腔梗”,并非僅对大人物们“独有情钟”。凡老年人特别是持续性高血压、动脉硬化者都受其“青睐”。此种梗塞占所有急性脑血管疾病的20%左右,是一种发生于持续性高血压、动脉硬化基础上的缺血性脑血管病。该病的病理特征为脑深部的小动脉和微动脉硬化闭塞。继而造成多个大小不等的脑软化灶,最后使脑组织形成大大小小的腔隙性病灶,从而出现脑组织功能缺损的表现。其症状程度因腔隙的部位、多少而异,但一般因梗塞较小而症状较轻,如轻微注意力不集中、眩晕、耳鸣、记忆减退、性格改变、动作失灵、肢体发麻、无力、口齿不利等;少数重者可发生痴呆、失语、偏瘫等。若不及时医治,可反复发作。危及生命。老年人,特别是长期高血压、动脉硬化者,一旦出现上述症状,或酷似所谓“神经官能症”、“更年期综合征”,应警惕腔梗发生之可能,务请神经科医生仔细检查。
  因腔梗系脑小血管损害,一些常规检查往往无法发现病变所在。但头颅CT、磁共振(MRI)检查使诊断率大有提高,甚至能发现很多临床上无症状的腔梗。使病人得以及时确诊和治疗。此为当代人的幸运。
  腔梗的预后尚好,按脑梗塞治疗,大多恢复完全。老年人应注意控制高血压、动脉硬化等促发因素,以摆脱脑血管腔隙性梗塞的阴影。
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