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目的探讨低位直肠癌高龄患者的手术方法选择。方法回顾性分析在我科行手术治疗的43例高龄低位直肠癌患者，其中行Miles手术4例，保肛手术39例（低位吻合21例，超低位吻合18例）。结果保肛手术组所有患者随访6个月至5年，均无吻合口狭窄、吻合口漏，无吻合口局部肿瘤复发；所有病例无手术死亡。结论根据高龄患者的特点，结合患者的实际情况，严格掌握适应证，正确选择术式，利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是可行的，并能提高患者术后的生活质量。