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目的
比较早期由静脉转换成口服抗生素与常规静脉使用7天抗生素治疗严重社区获得性肺炎(CAP)的疗效。
设计多中心随机对照试验。
地点荷兰5家教学医院和2所大学的医学中心。
参加者非ICU住院的严重CAP患者302例，其中265例满足研究要求。
干预静脉抗生素治疗3天，病情稳定后换成口服抗生素，或静脉使用抗生素治疗7天。
主要评价结果临床治愈和住院天数。
结果302例患者被随机分组(平均年龄69.5岁，标准差14.0)，肺炎严重度评分平均112.7(26.0)。37例患者因为提前3天退出而未纳入分析，对其余265例患者进行分析研究。第28天的死亡率在干预组是4%，对照组是6%(平均差2%，95%可信区间－3%～8%)。临床治愈率在干预组是83%，对照组是85%(2%；－7%～10%)。与对照组相比，干预组患者静脉治疗时间为3.4天[3.6(1.5)比7.0(2.0)天；2.8～3.9]，患者住院天数减少1.9天[9.6(5.0)比11.5(4.9)天；0.6～3.2]。
结论早期将抗生素由静脉应用转换成口服治疗严重CAP是安全的，并且可以减少住院时间2天。
试验注册号临床试验NCT00273676。