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40岁女性,病程1月,持续肉眼血尿伴纳差、消瘦起病,肾损害表现为急进性肾炎综合征,MPO-ANCA高滴度阳性伴多种自身抗体阳性(ANA、Sm、A-β2-GP1)、补体C3下降及Coomb’试验阳性,肾活检示新月体肾炎伴肾小球膜性病变,诊断为Ⅴ型狼疮性肾炎合并ANCA相关性血管炎,经甲泼尼龙冲击治疗及行血浆置换后血清肌酐降至正常,MPO-ANCA及ANA滴度下降。