目的:探讨大剂量地塞米松治疗小儿免疫性血小板减少症（ITP）的临床疗效。方法:将60例初诊ITP患儿随机分为治疗组和对照组（各30例）,治疗组用大剂量(1 mg·kg^-1·d^-1)地塞米松静脉滴注,对照组用常规剂量(0.25 mg·kg^-1·d^-1)地塞米松静脉滴注,比较两组患儿的血小板恢复情况、总有效率及不良反应。结果:治疗组的血小板开始上升时间为（2.95±1.32）d、血小板恢复正常所需时间为（5.86±2.46）d、治疗1周后的血小板数为（152.26±65.73）×10⁹L^-1、两周后的血小板数为（212.31±85.26）×10⁹L^-1、4周后的血小板数为（181.72±69.68）×10⁹L^-1,均优于对照组[对应数值分别为（5.32±2.65）d、（8.53±3.32）d、（85.72±40.68）×10⁹L^-1、（163.58±65.82）×10⁹L^-1、（116.43±49.75）×10⁹L^-1],差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组的总有效率（86.67%）高于对照组（63.33%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组中有1例患儿出现高血压副作用,对照组中未出现副作用,两者差异无统计学意义（P>0.05）。结论:大剂量地塞米松治疗小儿初诊ITP的疗效比常规剂量地塞米松更显著,两者不良反应均轻微,安全性较好。