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摘要：随着社会就业形势的日益严峻，越来越多的医学毕业生在城市里面临着毕业即失业的危机，与此同时，基层医疗机构却持续面临着医疗人员缺少的问题，城乡矛盾日益激化。究其原因，除了社会、学校、基层等各方面的原因之外，最重要的是医学毕业生社会主义核心价值观教育的缺乏，致使出现了在择业方面过度利益化的现象。由此看来，各大医学类高校应当加强对医学毕业生的社会主义核心价值观的教育工作，使之树立正确的人生观、价值观和世界观，以爱国主义为核心，发挥当代大学生的奉献精神，时刻驻守在祖国最需要的“前线”。
关键词：基层就业；社会主义核心价值观；医学毕业生
文章编号：1674-120X（2016）02-0012-02收稿日期：2015-11-18
作者简介：刘莉（1986—），女，重庆人，湖南中医药大学针灸推拿学院辅导员，助教，研究方向：思想政治教育。
一、医学毕业生基层就业的现状及原因分析1医学毕业生基层就业的现状
目前，随着医学院校的大量扩招，医学毕业生逐年增加，甚至部分城市的本科医学毕业生已经处于供过于求的状态。医学毕业生的就业过于集中在部分大中城市和沿海经济发达省市，每年医学毕业生到基层工作的人数不足10%[1]。我国是一个农业人口占绝大多数的发展中的农业大国，13亿人口中存在9亿多农民。截止到2003年底，乡镇中卫生技术人员约906万人，城市每千人口卫生技术人员数是484人，农村不足218人，其中本科及以上占16%、大专179%、中专595%、无专业学历占20%。卫生技术人员数量严重不足，人员队伍层次结构不合理，技术队伍素质低是长期困扰我国农村卫生队伍的三大症结并严重制约着农村医疗卫生质量的提高[2]。以上两点一方面导致医学毕业生与职位供需失衡，另一方面导致城乡医疗水平持续拉大，发展不均衡。
（1）基层医疗单位少有问津。有调查结果显示：生源地为省会城市的毕业生100%希望在省会城市就业；来自地（市）县的学生有487%希望在省会城市就业，无人愿意到乡镇农村就业；生源地为乡镇农村的学生有542%希望在省会城市就业，426%的学生希望到地（市）县就业，只有32%的学生愿意回乡镇农村就业[3]。很多医学毕业生对社会现状并没有科学认识，对自身期望值过高，无法适应当今社会的就业现状，不愿意将自己从所谓的“精英”过渡到普通人，就业观念与实际能力不匹配，没有正确认识到基层就业的价值所在，很多人不愿意从事基层医疗行业。由此可见，基层医疗单位在招人过程中有很大的困难，大部分学生在找工作时都不愿问津。
（2）医学毕业生不愿长期在基层医疗单位工作。有调查显示，6882%的医学毕业生选择了视工作、生活等实际情况而定，2822%的学生无心长时间在基层工作，认为暂时在基层就业只是为了增加基层工作履历，仅有296%的学生愿意长期留在基层工作[4]。由此可以看出，大部分医学毕业生即使在基层开展了工作，也不过是将此作为一个暂时的工作，随时会因为自己的任何改动而离开基层，这种“身在曹营心在汉”的现状也增加了基层医疗单位的发展难度。
（3）医学毕业生在基层医疗单位工作不适应。基层医疗卫生单位认为，医学本科生较欠缺医患沟通能力、环境适应能力以及团队协作能力，而面对病人则比较束手无策[5]。这表明，基层医疗单位即使招收到了人，但招聘到的人也不一定能够胜任这样的一个工作环境。
2医学毕业生基层就业现状的原因分析
（1）社会原因。①社会氛围因素。目前社会呈现出一种大多数人想要从农村走到城市的趋势，很多人甚至认为只有走出农村，到大城市里才能够有较好的发展，才能够算成功的人生。因此，想要大学生这样的知识分子回到农村工作，在现在的社会状况看来，本身就不符合社会的发展潮流。有调查显示，324%医学毕业生认为就业基层是没面子的事情[6]。②政府政策因素。虽然目前政府针对大学生下基层就业出台了很多优惠政策，然而真正享受到优惠的大学生却很少。调查显示，仅有28%的基层医务工作者表示享受过优惠政策[7]。很多学生则希望能得到实实在在的优惠，如工作三年后按比例推荐到县（市）医疗卫生单位工作、考取医学类资格证享受降10分优惠。③基层医疗单位工作环境因素。在乡镇、农村等地区由于经济条件差，医疗条件也相对较差，因此不能够给予医学毕业生足够的发展、进步和学习的空间，此外这些地区的娱乐条件也较差。对于长期生活在外的大学生，可能会在很长一段时间内都不能适应农村的生活，更加不愿意留在基层工作。
（2）学校原因。目前各大高等医学院校所开设的课程与基层医疗的实际情况不符，医学毕业生实习的环境也大都在二甲以上的医院进行，与基层医疗单位接触极少。同时，许多高等院校对国家下发的鼓励大学毕业生下基层工作的文件也仅限于传达，缺乏面对面深入毕业生解读基层就业政策，教育学生基层就业的思想未深入[8]。
（3）家庭及个人原因。对于大多数家庭来说，家人对大学生的期待非常高，希望他们能够读好书、上好学、找到好工作，以此来提高原本的生活质量，也有“光耀门楣”的意思。而大学生在就业时，多半会参考家人意见，按照家人意见去选择工作环境。还有大学生甚至存在“三要三不要”，即要大不要小，要城不要乡，要公不要私的想法，宁愿选择城市蜗居，去民营医院工作或做医药代表，也不愿意去基层，甚至不愿意主动去了解相关政策和基层单位的情况[9]。
二、引导和鼓励医学毕业生基层就业的现实意义 “基层”是一个大概念，既包括广大农村，也包括城市街道社区；既涵盖县级以下党政机关、企事业单位和社会团体组织，也包括非公有制组织和中小企业；既包含自主创业、自谋职业，也包括艰苦行业和艰苦岗位。在经济发达地区已经出现医疗卫生人才趋于饱和的状态，并且对医学毕业生的学历要求也越来越高，而广大的基层医疗单位却求贤若渴，于是造成许多医学毕业生“无业可就”和基层医疗岗位的“有岗不就”的尴尬局面[10]，我国医疗卫生事业发展呈现出城乡差别和地域差别。2008年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见》，明确指出了要积极引导大学生到广大基层地区就业，这有利于青年人才的健康成长和改善基层人才队伍的结构，有利于促进城乡和区域经济的协调发展，有利于构建社会主义和谐社会和巩固党的执政地位，这是对国家事业发展全局作出的重大决定。因此，引导医学毕业生面向基层就业，不仅与党中央、国务院的决定一致，有利于青年人才的健康成长和改善基层人才队伍结构，是缓解目前严峻就业压力的客观需要，更有利于增强基层医疗力量，有利于促进城乡和区域经济的协调发展，有利于医疗卫生事业的合理配置，是解决广大基层地区医疗卫生事业长期薄弱问题的需要。
关键词：基层就业；社会主义核心价值观；医学毕业生
文章编号：1674-120X（2016）02-0012-02收稿日期：2015-11-18
作者简介：刘莉（1986—），女，重庆人，湖南中医药大学针灸推拿学院辅导员，助教，研究方向：思想政治教育。
一、医学毕业生基层就业的现状及原因分析1医学毕业生基层就业的现状
目前，随着医学院校的大量扩招，医学毕业生逐年增加，甚至部分城市的本科医学毕业生已经处于供过于求的状态。医学毕业生的就业过于集中在部分大中城市和沿海经济发达省市，每年医学毕业生到基层工作的人数不足10%[1]。我国是一个农业人口占绝大多数的发展中的农业大国，13亿人口中存在9亿多农民。截止到2003年底，乡镇中卫生技术人员约906万人，城市每千人口卫生技术人员数是484人，农村不足218人，其中本科及以上占16%、大专179%、中专595%、无专业学历占20%。卫生技术人员数量严重不足，人员队伍层次结构不合理，技术队伍素质低是长期困扰我国农村卫生队伍的三大症结并严重制约着农村医疗卫生质量的提高[2]。以上两点一方面导致医学毕业生与职位供需失衡，另一方面导致城乡医疗水平持续拉大，发展不均衡。
（1）基层医疗单位少有问津。有调查结果显示：生源地为省会城市的毕业生100%希望在省会城市就业；来自地（市）县的学生有487%希望在省会城市就业，无人愿意到乡镇农村就业；生源地为乡镇农村的学生有542%希望在省会城市就业，426%的学生希望到地（市）县就业，只有32%的学生愿意回乡镇农村就业[3]。很多医学毕业生对社会现状并没有科学认识，对自身期望值过高，无法适应当今社会的就业现状，不愿意将自己从所谓的“精英”过渡到普通人，就业观念与实际能力不匹配，没有正确认识到基层就业的价值所在，很多人不愿意从事基层医疗行业。由此可见，基层医疗单位在招人过程中有很大的困难，大部分学生在找工作时都不愿问津。
（2）医学毕业生不愿长期在基层医疗单位工作。有调查显示，6882%的医学毕业生选择了视工作、生活等实际情况而定，2822%的学生无心长时间在基层工作，认为暂时在基层就业只是为了增加基层工作履历，仅有296%的学生愿意长期留在基层工作[4]。由此可以看出，大部分医学毕业生即使在基层开展了工作，也不过是将此作为一个暂时的工作，随时会因为自己的任何改动而离开基层，这种“身在曹营心在汉”的现状也增加了基层医疗单位的发展难度。
（3）医学毕业生在基层医疗单位工作不适应。基层医疗卫生单位认为，医学本科生较欠缺医患沟通能力、环境适应能力以及团队协作能力，而面对病人则比较束手无策[5]。这表明，基层医疗单位即使招收到了人，但招聘到的人也不一定能够胜任这样的一个工作环境。
2医学毕业生基层就业现状的原因分析
（1）社会原因。①社会氛围因素。目前社会呈现出一种大多数人想要从农村走到城市的趋势，很多人甚至认为只有走出农村，到大城市里才能够有较好的发展，才能够算成功的人生。因此，想要大学生这样的知识分子回到农村工作，在现在的社会状况看来，本身就不符合社会的发展潮流。有调查显示，324%医学毕业生认为就业基层是没面子的事情[6]。②政府政策因素。虽然目前政府针对大学生下基层就业出台了很多优惠政策，然而真正享受到优惠的大学生却很少。调查显示，仅有28%的基层医务工作者表示享受过优惠政策[7]。很多学生则希望能得到实实在在的优惠，如工作三年后按比例推荐到县（市）医疗卫生单位工作、考取医学类资格证享受降10分优惠。③基层医疗单位工作环境因素。在乡镇、农村等地区由于经济条件差，医疗条件也相对较差，因此不能够给予医学毕业生足够的发展、进步和学习的空间，此外这些地区的娱乐条件也较差。对于长期生活在外的大学生，可能会在很长一段时间内都不能适应农村的生活，更加不愿意留在基层工作。
（2）学校原因。目前各大高等医学院校所开设的课程与基层医疗的实际情况不符，医学毕业生实习的环境也大都在二甲以上的医院进行，与基层医疗单位接触极少。同时，许多高等院校对国家下发的鼓励大学毕业生下基层工作的文件也仅限于传达，缺乏面对面深入毕业生解读基层就业政策，教育学生基层就业的思想未深入[8]。
（3）家庭及个人原因。对于大多数家庭来说，家人对大学生的期待非常高，希望他们能够读好书、上好学、找到好工作，以此来提高原本的生活质量，也有“光耀门楣”的意思。而大学生在就业时，多半会参考家人意见，按照家人意见去选择工作环境。还有大学生甚至存在“三要三不要”，即要大不要小，要城不要乡，要公不要私的想法，宁愿选择城市蜗居，去民营医院工作或做医药代表，也不愿意去基层，甚至不愿意主动去了解相关政策和基层单位的情况[9]。
二、引导和鼓励医学毕业生基层就业的现实意义 “基层”是一个大概念，既包括广大农村，也包括城市街道社区；既涵盖县级以下党政机关、企事业单位和社会团体组织，也包括非公有制组织和中小企业；既包含自主创业、自谋职业，也包括艰苦行业和艰苦岗位。在经济发达地区已经出现医疗卫生人才趋于饱和的状态，并且对医学毕业生的学历要求也越来越高，而广大的基层医疗单位却求贤若渴，于是造成许多医学毕业生“无业可就”和基层医疗岗位的“有岗不就”的尴尬局面[10]，我国医疗卫生事业发展呈现出城乡差别和地域差别。2008年，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于引导和鼓励高校毕业生面向基层就业的意见》，明确指出了要积极引导大学生到广大基层地区就业，这有利于青年人才的健康成长和改善基层人才队伍的结构，有利于促进城乡和区域经济的协调发展，有利于构建社会主义和谐社会和巩固党的执政地位，这是对国家事业发展全局作出的重大决定。因此，引导医学毕业生面向基层就业，不仅与党中央、国务院的决定一致，有利于青年人才的健康成长和改善基层人才队伍结构，是缓解目前严峻就业压力的客观需要，更有利于增强基层医疗力量，有利于促进城乡和区域经济的协调发展，有利于医疗卫生事业的合理配置，是解决广大基层地区医疗卫生事业长期薄弱问题的需要。