椎旁肌肉损伤对腰椎椎体骨质量的影响

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目的

探讨肌肉破坏对局部腰椎椎体骨质量的影响。

方法

将30只20周龄、雌性SD大鼠,随机分为3组:对照组(伪手术组、双侧背部侧正中切口,CNT)、双侧竖脊肌组(切除双侧腰椎旁竖脊肌,RESM)以及去势组(切除双侧卵巢,OVX)。术后第3个月取材腰椎椎体(L4~6)依次进行骨密度、显微CT、椎体压缩实验等检测。

结果

在术后第3个月RESM组骨密度明显地低于对照组CNT[(0.211±0.028) g/cm2比(0.253±0.021) g/cm2P<0.01],然而,OVX和RESM两组之间骨密度差异不明显[(0.197±0.015) g/cm2比(0.211±0.028) g/cm2P>0.05]。在显微CT三维重建及椎体显微形态计量学分析中,相比于对照组CNT,实验组OVX、RESM的骨小梁都更为稀疏,骨小梁数目和骨小梁之间相互连接较少,特别是OVX骨小梁网络的疏松趋势更为明显。在椎体压缩实验中,实验组OVX和RESM较之CNT组的最大载荷、能量吸收、最大应力以及弹性模量均显著的减低(P<0.01)。RESM上述4个生物力学参数均显著高于OVX(P<0.05)。

结论

椎旁肌肉的完整性和活力对于维持邻近椎体骨质量具有重要意义,切除双侧竖脊肌可致局部椎体骨质量明显减低,椎旁肌肉萎缩或损伤可能会引起椎体骨质疏松。

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