瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者全麻诱导期血液动力学的影响

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lu471085958
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本研究拟比较瑞芬太尼与芬太尼对腹部手术患者全麻诱导期血液动力学的影响。

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目的 探讨中度低温对脂多糖(LPS)诱导急性肺损伤(ALI)大鼠肺泡毛细血管膜通透性的影响.方法34只雄性SD大鼠,随机分为4组.腹腔注射LPS1.0mg·kg-1,16h后在机械通气下气管内滴注1.5mg·kg-1LPS(0.5ml)方法建立ALI模型.正常对照组(C组,n=8):只给予等量的生理盐水;内毒素组(L组,n=10):给予LPS;低温组(H组,n=8):将体温降低并维持在32.5~3
颈椎手术患者一般伴有脊髓压迫、颈椎活动受限,实施全身麻醉时给气管内插管带来困难,同时经光纤喉镜直视下行气管插管也可能加重颈段脊髓的损伤[1].插管型喉罩(ILMA)具有更好的插管特性,在困难气道处理领域已获得认可[2-4].在置入喉罩时只需患者门齿间距大于20 mm,而不需头颈明显后仰,在相对较浅麻醉状态下即可完成操作,因此对于伴有颈椎活动受限的颈椎手术患者可能具有一定程度的保护作用.有关ILMA
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鞘内注射胆碱酯酶抑制剂新斯的明(NEO)能以剂量依赖性方式产生明显的抗伤害作用和超前镇痛作用[1-4],其确切的作用机制仍不十分清楚.这种抗伤害作用主要与毒蕈碱(M)受体兴奋有关[5],但是与何种受体亚型有关尚无定论。
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本研究拟观察异丙酚与异氟醚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的镇吐作用及可能机制.  资料与方法  病例选择与分组择期行LC的患者58例,ASA Ⅰ级,年龄25~60岁.所有患者均无心、肺疾患史,无胆囊炎、胰腺炎发作史,无消化系统肿瘤、溃疡及糖尿病等病史.血压、心率(HR)、心电图、血清电解质及生化指标均正常.随机分为2组:异丙酚组(P组,n=28)、异氟醚组(Ⅰ组,n=30)。
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在实施蛛网膜下腔阻滞时,操作者常会遇到解剖层次清晰或能够较肯定地认为穿刺针针尖已进入蛛网膜下腔,然而针尾并无脑脊液流出或抽不出脑脊液,此时,难以确定穿刺是否成功.本院近年来对两例此种患者行影像学诊断,均发现有腰椎管狭窄症存在,并认为其可能是蛛网膜下腔阻滞无脑脊液流出的原因之一,现将两例报道如下:
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目的 测定下腹部手术病人硬膜外注射甲磺酸罗哌卡因的血浆浓度,探讨其药代动力学特征.方法 ASAⅠ或Ⅱ级择期行下腹部手术病人12例.硬膜外注射甲磺酸罗哌卡因2 mg·kg-1(8.94mg·ml-1),注药前及注药后2、4、6、10、20、30、45、60、90、120、180、240、300、360、720和1 440 min取中心静脉血3ml,用高效液相色谱仪测定甲磺酸罗哌卡因血浆浓度,DAS软
目的 比较成年和老年病人瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉的效果.方法 全麻下择期行骨科手术病人40例,ASAⅠ~Ⅲ级,分为Ⅰ组(<65岁)和Ⅱ组(≥65岁),每组20例.入室后(基础值,T1)静脉输注乳酸钠林格氏液5 ml/kg,效应室靶浓度TCI(T2)瑞芬太尼从1.0 ng/ml渐升至4.0 ng/ml后启动异丙酚TCI,从1.0μg/ml血浆靶浓度渐升至4.0μg/ml(T3
目的 观察鞘内单次注射U0126(有丝分裂素激活蛋白激酶激酶的阻滞剂)对大鼠脊髓背角磷酸化cAMP反应元件结合蛋白(pCREB)表达的影响,探讨细胞外信号调节激酶(ERK)-CREB信号传递通路在神经痛中的作用.方法第一部分 40只坐骨神经慢性损伤(CCI)模型大鼠随机分为5组(n=8):U1组、U2组、U3组和U4组分别鞘内注射0.2、0.5、1、和5μgU0126,C组(模型对照组)单次鞘内注
目的 观察硬膜外不同浓度辣椒辣素(CAP)对大鼠痛阈及脊神经根组织结构的影响.方法选择成年雄性Wistar大鼠24只,体重250g~300g,随机分成4组:对照组、A、B、C组,每组6只.用动尾试验测痛阈后,腹腔注射1%戊巴比妥钠40mg/kg麻醉,于L5,6间隙硬膜外穿刺置管.置管后A、B、C组分别注入0.1%、0.25%、0.5%CAP 0.4ml,对照组注入10%Tween 80溶液(CAP