目的探讨替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法将2015年1月至2016年1月我院收治的77例急性冠状动脉综合征(ACS)患者随机分为对照组(n=37例)和观察组(n=40例),2组患者均予以ACS常规治疗及阿司匹林300 mg治疗,对照组予以氯吡格雷600 mg口服治疗,观察组予以替格瑞洛180 mg口服治疗,随访6~12个月,比较2组患者的主要终点(包括脑卒中、心肌梗死、心血管死亡)及次要终点(包括靶血管再次血运重建、全因死亡、心脏原因再住院、支架内血栓形成、呼吸困难、出血、短暂性脑缺血发作)的发生情况。结果观察组靶血管再次血运重建、全因死亡、支架内血栓形成发生率明显低于对照组,P<0.05;2组患者的脑卒中、心肌梗死、心血管死亡、心脏原因再住院、呼吸困难、出血、短暂性脑缺血发作发生率比较差异无统计学意义,P>0.05。结论采用替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征,能有效降低靶血管再次血运重建、全因死亡、支架内血栓形成发生率,脑卒中、心肌梗死、心血管死亡、心脏原因再住院、呼吸困难、出血、短暂性脑缺血发作发生率与氯吡格雷相似,安全性好,不良反应较轻微。