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目的
比较4野和6野断层定野照射(TomoDirect)及断层螺旋照射(TomoHelical)技术在左侧乳腺癌保乳术后患者的放疗计划应用中的剂量学差异。
方法作为回顾性研究，本文选取16例已行调强(IMRT)治疗的左侧乳腺癌保乳术后患者，在螺旋断层放疗(Tomotherapy)计划系统上分别进行4野和6野的TomoDirect及TomoHelical 3种技术的模拟计划，比较3种技术设计的计划靶区和危及器官的剂量学差异及治疗参数。
结果3种技术设计的乳腺癌计划，均能满足临床要求。其中，4野TomoDirect技术对危及器官和正常组织，尤其是脊髓、健侧乳腺最大剂量Dmax，肺的V5，心脏Dmean(F＝595.60、129.24、60.44、65.37，P<0.05)的保护优于TomoHelical技术，但在靶区剂量均匀性和适形度方面，以TomoHelical技术较优(F＝2.78、60.93，P<0.05)。6野TomoDirect技术，在保证较TomoHelical技术低的危及器官限量的条件下，提高了4野TomoDirect技术的靶区均匀性和适形度。此外，TomoDirect技术的机器跳数均优于TomoHelical技术，有效地减少了患者治疗时间(F＝24.89、3.75，P<0.05)。
结论对于左侧乳腺癌保乳术后放疗，6野TomoDirect技术设计的计划具有一定优势，与TomoHelical技术相比，6野TomoDirect大大降低了危及器官受量；与4野TomoDirect技术相比，6野TomoDirect靶区均匀性和适形度较优，更适宜于早期乳腺癌患者。