目的 探究体检人群骨密度与脂肪肝及体成分的相关性。方法 选取2010年1月至2013年12月于广西医科大学第一附属医院体检中心检查且符合脂肪肝诊断标准的479例体检者作为研究对象，比较研究对象年龄、身高、体质量、全身骨密度、全身骨矿含量、全身脂肪量、全身瘦组织量、臀部/大腿脂肪比、腹部脂肪比和肝脏超声结果，分析不同性别脂肪肝患者和非脂肪肝患者的骨密度和体成分差异。结果 年龄、腹部脂肪比与全身骨密度呈负相关（P<0.05），女性腹部脂肪比与骨密度无相关。体重指数、全身瘦组织量、全身脂肪量、臀部/大腿脂肪比与全身骨密度呈正相关（P<0.05）。男性脂肪肝与全身骨密度呈正相关（P<0.05），女性脂肪肝与全身骨密度无相关性。逐级控制体重指数、全身脂肪量、全身瘦组织量、臀部/大腿脂肪比、腹部脂肪比后，脂肪肝与全身骨密度无相关性。结论 体重指数、全身瘦组织量、全身脂肪量、臀部/大腿脂肪比可能为骨密度保护因素，年龄、腹部脂肪比为骨密度危险因素，脂肪肝对骨密度的影响可能是体重指数、瘦组织量、脂肪量交互作用的结果。