目的了解行经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)的高龄患者的临床特征及手术的有效性和安全性,并探究与高龄患者行PCI术后并发症相关的危险因素。方法回顾性比较分析645例接受PCI手术的高龄(≥75岁,130例)和低龄(<75岁,515例)冠心病患者的临床症状、入院时生化指标、PCI手术情况、PCI围术期和术后6个月主要并发症的发生率。结果与低龄冠心病PCI患者相比,高龄冠心病PCI患者平均体重较轻(P<0.01),血浆白蛋白、血红蛋白和血小板较低(P<0.05),合并高血压、高脂血症、既往卒中史、急性心力衰竭、心律失常以及主干病变、双支和多支病变的比例较高(P均<0.05),血浆B型尿钠肽(BNP)(P<0.01)肌酐和尿素氮(P均<0.05)较高,PCI术后不良事件发生率、造影剂肾病及与PCI相关的心肌梗死发生率(P均<0.05)较高,术后住院时间较长(P均<0.05)。单因素分析显示与≥75岁高龄患者PCI术后并发症相关的危险因素为:入院时合并心衰/严重心律失常、急诊PCI手术、多支病变、入院时肌钙蛋白升高等;多因素分析显示入院时合并急性心衰为≥75岁高龄患者PCI术后并发症相关的独立危险因素。结论虽然年龄不是PCI禁忌证,鉴于高龄患者常合并高血压、卒中、糖尿病、心、肾功能不全以及多支、复杂病变等危险因素,故在PCI手术之前,应完善对术后并发症相关危险因素的评估,慎重选择适应证、积极采取如水化治疗等预防措施,以降低PCI术后并发症发生率。