【摘 要】
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目的:基于我院往年的病历质控情况,提出相应病历质量管理并持续改进.方法:基于往年我院的病历质量管理现状进行分析,并进行针对性的改进.结果:我院病历质量管理存在电子病历
【机 构】
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上海市徐汇区大华医院医教部 上海 200237
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目的:基于我院往年的病历质控情况,提出相应病历质量管理并持续改进.方法:基于往年我院的病历质量管理现状进行分析,并进行针对性的改进.结果:我院病历质量管理存在电子病历管理缺失、相关责任制度落实不到位、相关人员缺乏专业培训等情况,进行针对性改进后有效提升了病历质量与相关人员认识,改进前后相关数据差异明显(P<0.05).结论:我院通过进行针对性改进病历质量管理后,有效改善了病历质量管理现状,有效的增加了医院的社会信誉与服务质量,减少了病历质量管理过程中可能存在的潜在风险.
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