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糖尿病心肌病(DCM)是指排除高血压、冠心病等危险因素,由糖尿病引起的心肌损害,主要表现为心脏微血管病变和心肌代谢紊乱。DCM的形成是一个复杂的病理过程,多种因素参与其发生、发展过程。心室重塑是DCM后期最具特征性的结构改变,也是多种心脏疾病发展到一定阶段的共同病理改变。本文从TGF-β1/Smad信号通路、代谢障碍、氧化应激以及肾素-血管紧张素系统(RAS)激活等方面阐述DCM心室重塑的病理改变及发病机制研究进展,以期为临床早期干预治疗DCM提供借鉴。