SCLE误诊为多形红斑2例

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例1,患者女,16岁.因双耳、手足背红斑、丘疹3年,伴面颊、四肢红斑丘疹半年来诊.3年前因“受寒”双耳、手足背部出现鲜红色斑丘疹,轻微瘙痒,冬重夏轻.半年前无明显诱因颊、背、臀、四肢远端出现红色斑疹,见阳光加重,伴发热、乏力、肌肉、关节酸痛、曾按“多形红斑”给予“青霉素”、“消炎痛”、“火把花根片”等药物治疗半月皮疹消退.近1个月来上述症状复发来诊.既往体健,无药物过敏史.无类似家族史.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科情况:两侧面颊部、双耳、胸前V形区、背臀、四肢伸侧、双手足背部见隆起性鲜红色斑丘疹,上覆白色粘着性薄屑,以面颊、双耳、手背为著,面部毛孔扩大.实验室检查 ANA(+),ds DNA(+),ESR30mm/lh,抗“O”(+),IgG16g/L,IgA0.95g/L,IgM1.25g/L.血常规正常,尿常规正常.诊断:SCLE.治疗给予皮质激素,免疫抑制剂等治疗1个月病情明显好转,继用上药,嘱其定期复查.
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