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最近在制定临床实践指南的方法上发生了一些变化,这深刻地影响着医学保健的质量和成本,远远超过前后10年所有新出现的诊疗手段的作用。人们预期,制定指南方法的改变影响着指南的内容,进而对未来几十年中成千上万的临床决策发挥指导作用。目前,制定指南的方法所经历的改变代表了医学赖以存在的知识基础发生了变化。