目的探讨多层螺旋CT对肺结核空洞与肺癌空洞的诊断鉴别作用。方法选择我院收治的肺部空洞病变患者40例为研究对象,其中肺癌空洞16例,肺结核空洞24例,均接受多层螺旋CT检查,比较肺癌空洞与肺结核空洞的CT诊断结果。结果肺结核空洞特征为部分偏心性空洞、钙化,肺癌空洞特征为外壁毛糙、内壁光整、分叶、结节、短毛刺及气液平面,肺癌偏心性空洞近肺门侧壁厚,肺结核偏心性空洞远肺门侧壁厚,差异有统计学意义(P <0.05);肺结核空洞的周边组织特征包括胸膜粘连、组织炎症、纵膈淋巴结钙化、胸膜凹陷征、卫星病灶。肺癌空洞表现为胸膜粘连及胸膜凹陷征,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT可观察肺部空洞的病变情况及周围组织情况,从而对肺结核空洞与肺癌性空洞进行诊断鉴别,为临床治疗提供参考依据。