【摘 要】
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目的:探究C反应蛋白/白蛋白比率(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)在接受动脉化疗栓塞术和射频消融术肝癌患者中的预后评估价值.方法:回顾性分析接受动脉化疗栓塞术和射频消融术治疗的98例肝癌患者的临床预后资料.基线CAR值定义为治疗前基线水平的C反应蛋白水平/白蛋白水平,并利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定CAR的最佳临界值.根据临界值将患者分为CAR低和高2组,分析基线CAR水平与患者临床病
【机 构】
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430077 武汉,华中科技大学同济医学院附属梨园医院 消化内科;430077 武汉,华中科技大学同济医学院附属梨园医院 老年病科
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目的:探究C反应蛋白/白蛋白比率(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)在接受动脉化疗栓塞术和射频消融术肝癌患者中的预后评估价值.方法:回顾性分析接受动脉化疗栓塞术和射频消融术治疗的98例肝癌患者的临床预后资料.基线CAR值定义为治疗前基线水平的C反应蛋白水平/白蛋白水平,并利用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定CAR的最佳临界值.根据临界值将患者分为CAR低和高2组,分析基线CAR水平与患者临床病理因素及预后的关系.结果:ROC曲线分析表明,CAR的最佳临界值为0.125(特异性:63.64%,灵敏度:72.41%,P=0.027).临床病理相关性分析显示,高基线CAR水平与肿瘤直径、肿瘤数目、Child-Pugh分级及肝硬化显著正相关(均P<0.05).Kaplan-Meier生存分析表明,与低基线CAR水平患者相比,高基线CAR水平患者的中位总生存期(overall survival,OS)显著缩短(24个月vs 13个月,P=0.002).单因素分析结果提示,肿瘤直径、Child-Pugh分级、肝硬化、门静脉癌栓和CAR水平与患者的OS相关(均P<0.05);进一步的Cox多因素结果证实,CAR(HR:2.411,95%CI:1.126~5.163,P=0.024)是影响接受动脉化疗栓塞术和射频消融术肝癌患者OS的独立因素.结论:CAR可有效预测接受动脉化疗栓塞术和射频消融术肝癌患者的预后,其检测方法简单且价格低廉,具有成为新的非侵入性生物标志物的潜力.
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