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腰椎管狭窄合并间盘突出的手术治疗
【机 构】
:
天津化工厂医院骨科,300480,天津化工厂医院骨科,300480
【出 处】
:
中华骨科杂志
【发表日期】
:
1992年12期
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妇女孕期腰背痛是常见的临床疾患,严重时可影响孕妇的生活和工作。作者调查了500例产妇,孕期腰背痛发病率为38.80%,其中59.79%始发于孕后3,5,7月,67.11%在怀孕后期和分娩后腰背痛症状消失,以腰骶椎部位多见,常累及下肢。孕期腰背痛与孕妇年龄、身高、孕期增加体重、新生儿体重、宫高、腹围及孕次无关。其发病机理除以往文献所及腰椎前凸增大,松弛素所致腰椎和骨盆韧带松弛,增大子宫压迫腹腔神经丛
本研究采用硫代巴比妥酸(TBA)比色法和邻苯三酚法检测了40例退行性膝关节炎患者红细胞SOD的活性和血浆LPO的含量。实验发现:与对照组相比,患者的SOD明显下降;LPO明显升高,二者呈负相关,r=-0.394,P﹤0.02。结果提示:自由基可能参与退行性关节炎的病理过程。
对先天性髋脱位治疗后股骨头缺血性坏死做了系列的血液动力学研究。观察了治疗前后股骨近端骨髓静脉造影的变化,提出了头坏死的显影特点。通过股骨近端骨髓测压观察,发现治疗后IMP值比治疗前明显下降。通过99mTc-MDP骨闪烁摄影,提出治疗后近髋臼的股骨头区放射活性降低,指出机械性压迫和动脉缺血是本病的发生机理。并提出了早期诊断和预防措施的依据。
作者报告动物实验性激素引起股骨头坏死发生机制,采用中国白兔24只,随机分成3组,C组为对照组,A、B组分别注射不同剂量的激素。分别测定动物血清胆固醇、甘油三酯及SGPT,对肝脏及股骨头进行HE染色、脂肪染色检查,股骨头还进行了X线拍片及扫描电镜检查。实验结果表明,用药动物脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂肪肝,股骨头髓腔内脂肪细胞增大,堆积,股骨头的小血管内脂肪栓塞,导致早期骨细胞坏死。骨基质损害较晚。
本文报告了用放射性同位素示踪技术研究植入型缓释放的骨结核病手术辅助药物异烟肼明胶海绵植入兔股骨内,异烟肼的释放,血药浓度,组织分布和排泄途径等药代动力学的研究结果。证实了药物的缓释放效果和血液吸收,肝脏代谢,肾脏排除的体运过程。为该药的临床应用提供了重要的资料。
作者自1989年3月开始在临床上自行设计一种自身诱导修复装置,以求产生自身诱导效应,并同时进行相应的实验研究。结果表明,通过该自身诱导装置修复神经,能充分利用神经自身诱导产生的趋化作用,可以较为理想地解决当前混合型神经断面不易区别运动和感觉神经的难题,从而较大程度地提高神经修复的疗效。作者认为装置内神经断端的间距以2~3mm为宜。