医疗质量管理和医疗保险

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人保开办医疗保险业务已多年,取得了很好的社会效益。但业务发展还不够稳定,起伏较大。近一时期,一些公司考虑到自身效益问题停办了医疗保险。造成医疗保险业务不稳定的主要原因,是近年来医疗费用上涨过猛,医疗浪费严重,医疗保险赔付率居高不下使一些公司出现不同程度的亏损,但更多的公司则担心医院对医疗费用的控制会随医院商品意识的增强而放松,特别是不合理医疗收费使保险公司承担的风险过大超出其偿付能力。医疗保险的特殊性在于医疗服务在医疗保险制度中的决定性,主要表现为医院对医疗费用的控制。在医疗保险中,医院作为医疗保险具体内
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