三维放疗在眼眶肿瘤的应用

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目的:探讨三维适形放射治疗在眼眶肿瘤中的应用.方法:运用瑞典ELEKTA公司伽玛刀治疗系统治疗5例(脑膜瘤术后2例,海绵状血管瘤1例,神经鞘瘤1例,转移性黑色素瘤1例)5次,剂量:中心18~30Gy,边缘9~15Gy,视神经小于8Gy,晶状体小于2Gy;运用德国Brainlab公司Novalis三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3 D CRT)系统治疗5例(横纹肌肉瘤2例,淋巴瘤2例,腺样囊性癌1例)7次,剂量:DT20~55Gy,90%线包绕,分次治疗,分割剂量1.2~8Gy,分3~30次治疗,晶状体总剂量小于10Gy.结果:随访1~10年,存活8例,死亡2例;病灶缩小4例(其中2例分别于1年半后、2年后增大,2例均行第二次治疗.),无明显变化4例(其中1例随访2年后增大),增大2例(1例再次手术,1例放弃治疗);视力一过性下降2例,失明1例.结论:眼眶肿瘤的精确放射治疗可以避免手术所致的并发症,缓解症状,从而提高生活质量,但周围正常组织剂量要小;调强治疗及质子治疗将会取得更好的疗效.
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