吲哚氰绿清除试验在半肝切除术中应用的价值

来源 :中国普外基础与临床杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xieyuchun
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目的探讨半肝切除术中测定吲哚氰绿15min潴留率(ICGR15)在原发性肝癌手术中评估残余肝脏储备功能的价值。方法 44例原发性肝癌患者术中阻断待切除侧肝动脉和门静脉后,应用肝功能储备分析仪检测ICGR15。同时记录患者术前Child-Pugh评分、Child-Pugh分级及MELD评分,并评价患者术后肝功能恢复情况。结果手术后共有17例患者出现肝功能不全,其中肝功能代偿轻度不全14例,重度不全3例。术中ICGR15<10%者术后肝功能不全发生率为17.9%(5/28),明显低于10%~15%者的75.0%(12/16),差异有统计学意义(P<0.05)。Child-Pugh评分在肝功能恢复良好者、肝功能代偿轻度不全者和肝功能代偿重度不全者之间的差异无统计学意义(P>0.05);而肝功能恢复良好者的ICGR15及MELD评分则明显低于肝功能代偿轻度和重度不全者(P<0.05)。术前Child-PughA级者其术中ICGR15明显低于Child-PughB级者(P<0.05)。结论术中残余肝脏的ICGR15检测比传统的Child-Pugh评分更能准确地评估残余肝脏储备功能,可用于指导制定手术方案。
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