峡部依赖性心房扑动不典型心电图分析

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目的分析峡部依赖性心房扑动(AFL)不典型心电图的特点及其形成机制。方法分析峡部依赖性AFL患者体表心电图扑动波(FL波)形态,并通过心内电生理检查观察冠状静脉窦(CS)传导顺序及传导时间等。结果根据下壁导联FL波形态,逆钟向传导AFL分为4组,组1负向FL波,组2负向FL波为主,终末端为正向,CS传导顺序均为近端至远端,传导时间分别为(33.41±13.43)ms、(35.23±15.56)ms;组3正向FL波为主,CS传导为远端至近端或融合传导,时间为(-21.3±11.41)ms;组4FL波为等电位波或低振幅波,CS传导为近端至远端。顺钟向传导AFL分为3组,组1为正向FL波,CS传导为融合传导或近端至远端,时间为(5.43±17.59)ms;组2为负向FL波,CS传导为近端至远端;组3FL波为等电位波或低振幅波,CS传导为融合传导。结论峡部依赖性AFL体表心电图下壁导联FL波形态与左心房除极顺序有关,而左心房除极顺序取决于心房间的传导连接部位,心房间传导连接的传导延迟或阻滞,可导致其体表心电图出现不典型的FL波形态。

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