【摘 要】
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低温等离子射频消融术在耳鼻咽喉头颈外科应用广泛,其中最为常见的是在儿童腺样体、扁桃体肥大手术中的应用.我科自2007年开展该手术以来,已完成约6000余例,均未出现严重并发症,其中1例误诊病例,因其特殊且较罕见,现报告如下.rn1 病历摘要rn患儿男,11岁,入院前5年无明显诱因开始出现睡眠打鼾,伴张口呼吸、频繁翻身,偶憋气,无憋醒、呼吸困难.伴鼻塞,呈间歇性,夜间明显.流涕,常抠鼻、鼻痒、打喷嚏.自觉听力尚可,交流无障碍,白天无疲倦、性格改变.既往史无特殊.我科门诊电子鼻咽镜检查示:腺样体Ⅲ度增生(堵塞
【机 构】
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福建省福州儿童医院耳鼻喉科,福州350005;福建省福州儿童医院手术麻醉科,福州350005
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低温等离子射频消融术在耳鼻咽喉头颈外科应用广泛,其中最为常见的是在儿童腺样体、扁桃体肥大手术中的应用.我科自2007年开展该手术以来,已完成约6000余例,均未出现严重并发症,其中1例误诊病例,因其特殊且较罕见,现报告如下.rn1 病历摘要rn患儿男,11岁,入院前5年无明显诱因开始出现睡眠打鼾,伴张口呼吸、频繁翻身,偶憋气,无憋醒、呼吸困难.伴鼻塞,呈间歇性,夜间明显.流涕,常抠鼻、鼻痒、打喷嚏.自觉听力尚可,交流无障碍,白天无疲倦、性格改变.既往史无特殊.我科门诊电子鼻咽镜检查示:腺样体Ⅲ度增生(堵塞后鼻孔≤25％为Ⅰ度增生,26％～50％为Ⅱ度增生,51％～75％为Ⅲ度增生,76％～100％为Ⅳ度增生[1]);扁桃体肥大.诊断为:鼾症、扁桃体肥大、腺样体肥大、鼻窦炎、过敏性鼻炎.给予抗组胺和抗白三烯、鼻负压置换、普米克令舒雾化吸入等治疗,症状无明显改善.为进一步治疗,于2019年7月16日收住我科,拟手术治疗.后行体格检查:神志清楚,双耳未见异常;双侧下鼻甲黏膜稍白,鼻腔少许黏脓性分泌物,双中隔轻度糜烂;咽部黏膜稍充血,双扁桃体Ⅳ度肥大(扁桃体占口咽部横径＜25％、25％～50％、51％～75％、＞75％分别分为Ⅰ～Ⅳ度)[2].多导睡眠监测(PSG)示:轻度阻塞性呼吸暂停,夜间轻度低氧血症,最低血氧88％,符合阻塞性眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS).
其他文献
目的:观察麦粒灸“肾俞”“关元”对薄型子宫内膜大鼠子宫内膜蜕膜化及子宫自然杀伤细胞的影响,探讨麦粒灸促进薄型子宫内膜大鼠胚胎着床的作用机制.方法:雌性SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组及麦粒灸组,每组14只.于大鼠动情期予95％乙醇宫腔灌注建立薄型子宫内膜模型.麦粒灸组于造模次日起予麦粒灸“肾俞”“关元”治疗,每穴每次灸7壮,每日1次,治疗3个动情周期后合笼.于妊娠第5日取材,HE染色法观察子宫内膜形态,测量各组大鼠子宫内膜厚度、血管及腺体数;流式细胞术检测子宫自然杀伤细胞数量;免疫磁珠法分选子宫自
腹腔镜胆总管手术的微创化、多元化及创新理念仍在不断发展,更微小的创伤、手术部位切口瘢痕更隐蔽甚至无瘢痕是医患双方追求的目标[1-5].常用普通腹腔镜直径为5～10 mm,2018年1月至2020年12月我们应用2.9 mm超细腹腔镜行胆总管手术365例,效果满意,现将体会报道如下.
全球肥胖人口的快速增长促进了减重外科的迅速发展,胃肠道间质瘤( gastrointestinal stromal tumors,GIST)患者行腹腔镜袖状胃切除术( laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)的病例报道也逐渐增加,但大部分为术后病理意外发现或联合手术切除.GIST是少见的胃肠道间叶组织来源的肿瘤,近年发病率略有增加[1-2].本文报道的1例胃间质瘤合并代谢综合征患者,术前发现胃底及胃体大弯侧多发胃间质瘤,经独立的LSG治疗后胃间质瘤得到根治,且患者体重、血糖、
胃网膜血管瘤自发性破裂出血较罕见,此类患者一般无新近腹部外伤史、手术史、抗凝治疗和/或系统性血管疾病史;临床上可联合常规腹部超声、腹部CT及腹腔穿刺等辅助检查加以诊断;治疗方式可根据病情发展选择,急性期一般选择手术治疗,效果较佳,技术成熟的医院选择腹腔镜手术可取得良好效果[1].
食管平滑肌瘤是食管良性肿瘤,约占食管良性肿瘤的70％[1];发病率为0.006％～0.1％,好发于20～50岁.传统治疗方式以开胸食管平滑肌瘤剥除术为主,是小手术、大切口、大创伤[2] ,对呼吸、循环功能影响大.随着胸腔镜技术的迅速发展,胸腔镜可完成胸部95％以上的手术.胸腔镜食管平滑肌瘤剥除术具有创伤小、疼痛轻、并发症发生率低的优点,近年已成为食管平滑肌瘤的首选术式[3-4].
目的:观察电针对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能及自噬表达的影响,探讨电针治疗DN的可能机制.方法:将Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和电针组,每组8只.采用高脂饮食+链脲佐菌素腹腔注射(35 mg/kg)法制备DN大鼠模型.电针组电针双侧“肾俞”“足三里”,每次20 min,每周5次,连续6周.分别检测治疗前后24 h尿量(24 h-UV)、24 h尿蛋白定量(24 h-UP)、空腹血糖(FBG)及治疗后血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平;PAS染色法观察大鼠肾组织病理改变,透射电镜观察大鼠肾
目的:探讨妇科腹腔镜手术气腹压力与腹膜超微结构损伤、术后肩痛的相关性.方法:选择2020年7月至2021年4月因输卵管性不孕需择期行妇科腹腔镜手术治疗的100例患者,18～40岁,BMI 18.1～29.3 kg/m2,ASAⅠ～Ⅱ级,手术时间2.5 h内,根据气腹压力分为低压力组(L组,n=50,气腹压力10 mmHg)与高压力组(H组,n=50,气腹压力14 mmHg),分别于术后3 h、6 h、12 h、24 h随访肩痛评分.每组内再随机选取20例分别于手术开始0 min(T0)、手术操作45 mi
胆总管异物是指医源性或非医源性的异物进入胆总管内并造成一系列临床症状的疾病.本病属少见病,相关文献多为个案报道,临床表现为腹痛、发热、黄疸等,与胆石症表现相似,临床工作中漏诊、误诊率较高.2020年5月至2020年12月宁德师范学院附属宁德市医院普外二科收治2例胆总管异物患者,手术治疗后康复出院.
目的:观察隔药饼灸对子宫内膜异位症(EMs)模型大鼠血管内皮细胞生长因子及其受体(VEGF/VEGFR)的影响,分析艾灸通过激活腹腔巨噬细胞吞噬功能治疗EMs的机制.方法:雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、药物组和隔药饼灸组,每组30只.采用摘除子宫内膜法建立EMs模型.药物组用孕三烯酮(60 mg/kg)灌胃,每日1次,连续7d;隔药饼灸组隔药饼灸“大椎”和“命门”,每穴均灸6壮,每日1次,连灸7d.治疗结束后第2天取各组大鼠异位子宫内膜标本,计算其异位内膜体积,并用HE染色观察病理形态.用酶联免疫
目的:观察电针对慢性神经病理性疼痛大鼠脊髓小胶质细胞Toll样受体4(TLR4)和κ阿片受体(KOR)表达的影响,探讨脊髓小胶质细胞自身受体的相互作用参与电针镇痛的机制.方法:Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和电针+抑制剂组,每组18只.结扎大鼠坐骨神经造成慢性压迫性损伤(CCI)疼痛模型.电针组、电针+抑制剂组于CCI术后第8天开始电针双侧“足三里”“阳陵泉”(1 mA,2 Hz/15 Hz),30 min/次,1次/d,连续5d;电针+抑制剂组于首次电针前给予大鼠腹腔注射KOR抑制剂JD