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1 病例资料女,42岁.半年前无明显诱因出现肩背部及双上肢持续性疼痛,以左上肢为著.当地医院诊断为胆囊结石,半个月前行腹腔镜胆囊切除术.术后疼痛加重,来我院就诊,门诊以"肩背部疼痛待诊"收入临床免疫科.查IgA 3 110 mg/L,抗核抗体1∶100(高尔基型);癌胚抗原5.9 μg/L.