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目的 构建多因素综合血管性痴呆伴肺部感染患者发生营养不良的预测模型,并探讨其临床应用价值.方法 选取2016年3月至2019年11月延安大学附属医院收治的131例血管性痴呆伴肺部感染患者作为研究对象,根据简易营养评价精法评分结果分为营养不良组(n=70)和营养正常组(n=61),并采用单因素分析两组患者一般资料,多因素分析构建血管性痴呆伴肺部感染患者发生营养不良的联合检测因子模型,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析其临床应用价值.结果 营养不良组丧偶、无家人照顾、卧床、厌食、鼻饲、呼吸衰竭、半年感染≥3次、抗生素使用比例和血红蛋白均高于营养正常组(P<0.05或P<0.01),简易智能精神状态检查量表评分、淋巴细胞计数、动脉氧分压均低于营养正常组[(17.11±2.57)分比(18.20±1.53)分,(1.35±0.52)×109/L比(1.67±0.29)×109/L,(72.13±5.11)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(73.85±2.07)mmHg](P<0.05或P<0.01).Logistic回归分析结果显示,无家人照顾(OR=5.772,95％CI 1.128～29.538)、卧床(OR=1.929,95％CI 1.061～3.507)、半年感染≥3次(OR=6.560,95％CI 1.439～29.905)、抗生素使用(OR=1.735,95％CI 1.036～2.905)是影响血管性痴呆伴肺部感染患者发生营养不良的独立危险因素(均P<0.05);将患者的无家人照顾(X1)、卧床(X2)、半年感染≥3次(X3)及抗生素使用(X4)分别作为协变量,构建联合检测因子模型表达式为:Logit(P)=-4.773+1.753X1+0.657X2+1.881X3+0.551X4;该模型最佳临界值为0.451,灵敏度为87.93％,特异度为86.30％,准确度为87.02％,曲线下面积为0.855(95％CI0.617～0.924).结论 多因素综合构建的血管性痴呆伴肺部感染患者发生营养不良联合检测因子模型对血管性痴呆伴肺部感染患者营养不良的发生具有较高的预测价值.