145例瘢痕子宫再次剖宫产术中出血情况分析

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目的分析行再次剖宫产术的瘢痕子宫产妇的术中出血原因,并探讨相关预防措施。方法将行再次剖宫产术的瘢痕子宫产妇145例纳入实验组行回顾性分析,并纳入同时期因社会因素行剖宫产的非瘢痕子宫产妇217例作为对照组,将2组手术时间、出血量等指标进行比较分析。结果 (1)实验组手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出至术毕时间、剖宫产总时间及术中出血量均显著高于对照组,P<0.05。(2)2组血浆纤维蛋白原和血浆凝血酶原时间在手术前后均差异无统计学意义;2组血红蛋白水平在术前差异无统计学意义,但是实验组术后血红蛋白水平较对照组低,实验组降低程度更为明显,t=1.88,P<0.05,差异有统计学意义。(3)实验组术中大出血6例,发生率为4.14%。因胎盘因素出血者占5例,其中胎盘位于子宫瘢痕处者出血量大,2 000-2 100mL。结论瘢痕子宫使剖宫产术中出血增加,胎盘位于瘢痕处者可造成术中严重大出血。故应对孕妇的生产条件进行客观评价,控制剖宫产指征,以减少瘢痕子宫的发生。
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