关键词非胰岛素依赖型 糖尿病 健康教育
　　
　　2型糖尿病是由于胰岛素受体数目减少或功能降低造成。临床上约占糖尿病人的90%，发病年龄多为成年及老年人，起病缓慢，症状较轻，病情稳定，无酮症倾向。如果血糖控制不良，致残率及死亡率都非常高。
　　
　　健康教育方式
　　由于个体间的性格差异，采取相同的教育方式，不一定產生相同的效果，因此要因人而异，根据病人的生活条件，文化背景，性格等分别采用一下集中不同的教育方式。
　　口头宣教：采用通俗易懂的语言进行宣教。针对老年人的认识功能下降，记忆力差的特点，除反复向患者本人反复讲解外，需向家属交代清楚。
　　书面方式：对文化程度较高的病员，可以通过发放健康处方、报刊、书籍、宣传栏等形式。
　　公休座谈会形式：召集本病区病人集体座谈，专题讲座，介绍防治体会，让他们互相交流经验，交流对疾病的认识，自我保健护理，饮食调理，以及围绕病人最关心、最担心、最需要解决的问题进行解答，及时纠正不正确的健康观，达到共同提高。
　　
　　健康教育内容
　　入院常规宣教：病人刚入院时，应热情接待，详细为病人及家属介绍病区环境，住院规章制度，卫生制度，主管医生，护士及床头呼叫器的使用介绍同病室病友及疾病的老年人与之相识，使他们尽快熟悉环境，消除陌生感，并耐心回答病人提出的问题，取得病人及家属的信任感，为建立共同参与型的护患关系打下基础。
　　入院后宣教：①心理指导：病人多有焦虑不安或抑郁心理，应给予耐心疏导，说明保持乐观情绪对治疗的重要性，树立战胜疾病的信心，并做好家属工作，向家属说明病人住院期间最需要亲人的关心、体贴，要多看望、陪伴病人，避免病人产生遭人嫌弃的心理，同事向家属说明饮食治疗的重要性，取得家属的支持和配合。②饮食指导：饮食治疗是2型糖尿病的基础治疗措施，它能减轻B细胞负担，纠正代谢紊乱，调控血糖恢复正常或达到满意控制，并对预防慢性并发症发生，发展有一定效果，所以应严格长期执行饮食管理，做到定餐、定量、定时、饮食总热量和营养成分须全面而又能平衡、合理搭配营养物质。③运动指导：协助病人建立有规律的生活制度及科学的生活方式。根据病情和个人兴趣且掌握程度选择运动种类、方式，一般在饭后1小时进行，30～60分钟/次，运动强度从轻到重，循序渐进，逐渐增加活动量和时间，要持之以恒，以不疲劳为度。④用药指导：加强对病人药理知识宣教，可提高病人心理效应，促进病人用药的自觉性、顺应性。降糖药主要有磺脲类和双胍类，嘱病人按时服用，磺脲类在饭前15～20分钟服；双胍类因胃肠道反应较重，在饭中或饭后即刻服用。示范正确抽吸和注射胰岛素的方法，使用时应掌握剂量和时间，于饭前30分钟注射后按时进食，注射部位经常更换，局部消毒应严密。
　　出院指导：①预防感染：病人抵抗力降低，易发生感染，而感染可致病情恶化，故要保持全身及局部清洁，特别侧重下肢、口腔、阴道的卫生，一旦出现感染，应积极治疗。注意保暖，预防感冒。②强调病人及家属掌握的防治知识，必须严格按糖尿病的饮食原则进食，交代继续用药的用量、服法、注意事项，生活起居禁忌，随访，有并发症时应及早就医。
　　
　　讨 论
　　通过健康教育，使病人提高了对糖尿病的认识，健康意识、自我管理能力增强，延缓了并发症发生，减少了医疗纠纷，缩短了住院天数，降低了住院费用，同时建立了良好的护患关系，提高了病人对护士的免疫度，使工作得到了病人及家属的理解与支持，护士对自我价值得到进一步体现，所学的知识得以充分发挥，整体素质得到提高，是提高护理质量的有效途径。