【摘 要】
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<正> “五更泄”历代医家多责之于肾,临床辨证,殊不尽然,应根据不同原因分别论治。如《金匮翼》说:“五更溏泄,不独肾虚一端,酒积、寒积、食积,皆作此病,概与温肾,非其治矣。
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<正> “五更泄”历代医家多责之于肾,临床辨证,殊不尽然,应根据不同原因分别论治。如《金匮翼》说:“五更溏泄,不独肾虚一端,酒积、寒积、食积,皆作此病,概与温肾,非其治矣。”现将治疗体会简述如下。一、命门火衰脾失温煦水谷之运化输布,虽在于脾之健运,实有赖于命火蒸腾。如年迈体衰,肾气不足,或色欲伤肾,而致命火衰微,不能生火,至黎明时阳气不振,阴寒反盛,脾失温煦,运化无力,水液偏渗大肠,遂成泄泻。《类证治裁》谓:“盖肾为胃关,二便开闭,皆肾脏所主,今肾阳衰,则阴寒盛,故于五更后,阳气未复,即洞泄难忍。”证见黎明作泄,大便稀溏,脐腹冷痛,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细迟。治宜壮肾阳,暖脾土,自拟处方益火懊土煎,药用:制附子、益智仁、补骨脂、淫羊藿、菟丝子、焦
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