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护理记录是指护士在进行医疗护理活动过程中,对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录;是医护人员进行诊断、治疗的参考资料;在涉及医疗纠纷时,是重要的举证资料[1].护理记录的书写质量反映医院的护理质量,也是护理人员业务水平的具体体现.<医疗事故处理条例>明确规定,体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书均属病人有权复印的客观资料。
4832份护理文书中法律性问题的分析及应对
【摘 要】
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护理记录是指护士在进行医疗护理活动过程中,对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录;是医护人员进行诊断、治疗的参考资料;在涉及医疗纠纷时,是重要的举证资料[1].护理记录的书写质量反映医院的护理质量,也是护理人员业务水平的具体体现.<医疗事故处理条例>明确规定,体温单、医嘱单、护理记录单等护理文书均属病人有权复印的客观资料。
【机 构】
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210029,南京医科大学附属脑科医院神经科,210029,南京医科大学附属脑科医院神经科
【出 处】
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国际护理学杂志
【发表日期】
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2008年27期
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