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1 病例资料 男，62岁。因肢体乏力思睡1周入院。1周前无明显诱因出现思睡，食欲缺乏，后出现肢体无力，可行走；言语缓慢，反应迟钝；无明显肢体瘫痪，无头痛、头晕、呕吐；无饮水呛咳、进食困难。现为进一步诊治而来我院。既往冠心病、房颤病史多年，未规律用药；2个月前因头晕以脑梗死在外院住院时，查尿蛋白阳性，未发现肝肾功能异常，普查胸片结果不详。查体：脉搏106／min，血压141／92mmHg。嗜睡，可唤醒，查体基本合作，肤色晦暗，言语欠流利，反应迟钝，智力下降。无黄染及皮疹、出血点。双肺呼吸音粗，无哕音。心律呈