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1 病例资料 男,62岁。因肢体乏力思睡1周入院。1周前无明显诱因出现思睡,食欲缺乏,后出现肢体无力,可行走;言语缓慢,反应迟钝;无明显肢体瘫痪,无头痛、头晕、呕吐;无饮水呛咳、进食困难。现为进一步诊治而来我院。既往冠心病、房颤病史多年,未规律用药;2个月前因头晕以脑梗死在外院住院时,查尿蛋白阳性,未发现肝肾功能异常,普查胸片结果不详。查体:脉搏106/min,血压141/92mmHg。嗜睡,可唤醒,查体基本合作,肤色晦暗,言语欠流利,反应迟钝,智力下降。无黄染及皮疹、出血点。双肺呼吸音粗,无哕音。心律呈