【摘 要】
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目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染对儿童急性特发性血小板减少性紫癫（aITP）发病与转归的影响。方法以病例对照的方式募集研究对象，采用统一问卷调查其人口学一般特征以及Hp感染与aITP发病相关的危险因素；用Hp血清抗体和粪便抗原联合检测的方法诊断Hp感染；用ELISA法检测Hp感染儿的血清人细胞毒素相关蛋白A （CagA ）、空泡毒素相关蛋白A（VacA）抗体
【机 构】
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450052 郑州大学公共卫生学院流行学与卫生统计学系,450052 郑州大学第一附属医院儿科,450052 郑州大学第一附属医院儿科,450052 郑州大学第一附属医院儿科,450052 郑州大学第
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目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染对儿童急性特发性血小板减少性紫癫（aITP）发病与转归的影响。
方法以病例对照的方式募集研究对象，采用统一问卷调查其人口学一般特征以及Hp感染与aITP发病相关的危险因素；用Hp血清抗体和粪便抗原联合检测的方法诊断Hp感染；用ELISA法检测Hp感染儿的血清人细胞毒素相关蛋白A （CagA ）、空泡毒素相关蛋白A（VacA）抗体表达，并据此对Hp菌株进行毒力分型；收集患儿临床资料和随访资料，用非条件Logistic回归、t检验等进行统计分析。
结果①共纳入aITP患儿184例，以同期健康体检儿童154名为正常对照。aITP组、对照组Hp感染率分别为41.30% (184例中76例）、35.71% (154例中55例），调整OR值为1.170(95% CI 0.716~1.673），提示Hp感染和儿童aITP的发病无相关性。②初诊时外周血血小板计数、骨髓巨核细胞计数及骨髓原幼+裸核巨核细胞所占比例在伴随与不伴随Hp感染的aITP患儿中差异均无统计学意义（P>0.05)。③aITP患儿和健康对照儿童感染的Hp菌株毒力亚型的构成差异无统计学意义（P值均>0.05), CagA表达阳性与阴性aITP患儿的初诊血小板计数差异无统计学意义（P>0.05)。④伴随、不伴随Hp感染的aITP患儿转为cITP的比例分别为32.88%,29.70%,差异无统计学意义（P>0.05)。
结论Hp感染与儿童aITP的发病及转为cITP均无明显相关性。
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