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目的
通过分析样本社区卫生服务中心儿童诊疗服务的总体效率、了解儿童诊疗资源投入与产出现状,为一进步优化社区儿童诊疗服务提供策略建议。
方法于2020年4月,采用随机抽样,共抽取全国14个城市的27家社区卫生服务中心,通过自行填写调查表进行2019年样本中心0~18岁儿童诊疗量、儿科诊疗相关科室面积等相关数据收集,采用Excel进行数据整理,采用数据包络分析法(data envelopment analysis,DEA)进行数据处理,数据处理工具为DEAP 2.1。
结果27个样本社区卫生服务中心的平均综合效率为0.445,平均技术效率0.865,平均规模效率0.494; DEA有效中心5家、弱有效4家,无效18家。18家DEA无效中心中有6家在能看儿科的卫生技术人员的投入上存在冗余;12家中心存在儿童诊疗量不足,15家机构存在0~6岁儿童签约人数不足的情况。DEA无效的中心主要集中在中部地区、郊区和"独立儿科门诊但无儿科病房的中心"。
结论样本社区卫生服务中心儿童诊疗服务综合效率较低,当前面临诸如社区儿童诊疗资源投入规模较小且利用不充分、儿童诊疗服务区域发展不均衡等问题。建议在充分利用现有资源使其创造最大的产出价值基础上,再考虑适当扩大资源投入规模,以提高基层儿童诊疗服务效率,进一步发挥基层"守门人"在儿童诊疗方面的价值。