目的探讨子宫内膜样腺癌患者血清及组织中人附睾蛋白(HE)4表达及其与不同病理特征的相关性。方法采用免疫组化法检测60例子宫内膜样腺癌、30例子宫内膜不典型增生(包括轻度12例,中度10例,重度8例),18例正常子宫内膜组织(包括增生期10例,分泌期8例)HE4蛋白的表达。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测术前、术后血清HE4水平。结果 1正常子宫内膜组、子宫内膜不典型增生组,子宫内膜癌组术前血清中HE4表达中位数分别为19.25、39.85、89.75 pmol/L;子宫内膜癌组HE4的表达水平均高于前两组(P<0.05),子宫内膜癌组术后血清中HE4中位数(20.12 pmol/L)明显低于术前(P<0.05);2子宫内膜癌组术前血清HE4浓度与国际妇产科联盟(FIGO)分期、组织分级、分期的提高和肌层浸润加深、细胞冲洗液是否阳性呈正相关;3正常子宫内膜组、不典型增生子宫内膜组、子宫内膜样腺癌组HE4表达率分别为16.7%、36.7%、73.3%,子宫内膜癌组HE4蛋白表达高于正常子宫内膜组(P<0.000 1)。结论血清HE4浓度与FIGO分期、绝经、组织学分级、分期的提高和肌层浸润加深呈正相关。HE4高表达在子宫内膜癌的发生、发展及预后中可能起重要作用。HE4血清水平可用于指导临床的综合治疗。