目的观察参附注射液联合低剂量氢化可的松对重度脓毒症患者血浆单核细胞表面人类白细胞抗原DR位点(HLA-DR)和降钙素原(PCT)水平的影响。方法选择2012年12月至2014年12月华北理工大学附属医院治疗的重度脓毒血症患者98例为研究对象,按随机数字表法分为对照组(32例)、观察1组(33例)和观察2组(33例)。对照组给予常规西医综合治疗,观察1组给予常规西医综合治疗+参附注射液;观察2组给予常规西医综合治疗+参附注射液+低剂量氢化可的松。分别在治疗前、治疗后1 d、3 d、7 d检测外周血单核细胞HLA-DR、PCT水平。比较两组患者7 d内的病死率。结果治疗后7 d对照组死亡19例,观察1组死亡14例,观察2组死亡8例,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3 d和7 d,观察1组和观察2组的HLA-DR水平均高于对照组[(20.9±4.1)%、(24.3±5.4)%比(16.8±3.2)%;(21.8±5.3)%、(26.3±6.1)%比(17.8±4.9)%],观察1组和观察2组的PCT水平低于对照组[(14.1±2.3)μg/L、(10.3±2.4)μg/L比(19.0±3.1)μg/L;(10.4±2.4)μg/L、(6.3±2.1)μg/L比(16.8±3.4)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);观察2组HLA-DR水平高于观察1组,PCT水平低于观察1组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液联合低剂量氢化可的松可有效地降低PCT水平,提高HLA-DR水平,促进重度脓毒症患者的转归。