【摘 要】
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目的探索成功老龄(SA)化的可能机制。方法通过心理社会问卷、神经心理学测验、分子遗传学及功能磁共振成像等方法,比较230名SA与137名常态老龄(UA)及58例轻度认知功能损害(MC
【机 构】
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同济大学附属同济医院精神医学科; 上海市精神卫生中心; 同济大学附属同济医院精神医学科;
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目(30170327);上海联合利华研究与发展基金资助项目(145)
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目的探索成功老龄(SA)化的可能机制。方法通过心理社会问卷、神经心理学测验、分子遗传学及功能磁共振成像等方法,比较230名SA与137名常态老龄(UA)及58例轻度认知功能损害(MCI)患者的差异。结果(1)SA组老年人的自我效能水平高于UA组及MCI组,评分分别为[(18·99±1·84)分,(19·46±1·72)分,(20·11±2·14)分],差异均有统计学意义(P=0·01);神经质和宿命感倾向的评分从高至低依次为MCI组(均为0·19)、UA组(均为0·04分)和SA组(均为-0·14分),差异均有统计学意义(P分别=0·02和0·00)。(2)除UA组在信息处理及加工速度、即刻及延迟回忆的评分低于SA组外,多数认知测验评分与SA组的差异无统计学意义。MCI组与SA组、UA组在绝大多数认知测验分项目上的差异均有统计学意义,其中以SA组与UA组71~75岁老年人在神经心理学测验中有差异的项目最多。(3)分子遗传学指标:SA组血管紧张素转换酶I/I基因型频率(23·67%)分布高于UA组(11·21%)及MCI组(1·72%),外周血单核粒细胞端粒酶活性亦高于UA组及MCI组,差异均具有统计学意义(P均=0·00)。(4)功能磁共振成像:在听觉词汇流畅性任务刺激下,SA组前额叶尤其是背外侧皮质激活比UA组及MCI组明显,偏侧化指数为0·46,差异均有统计学意义。结论SA在多个维度具有一定特点,UA的认知功能有可塑性,71~75岁是认知老化的敏感阶段。
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