绝经后骨质疏松症肾阳虚证与肝肾阴虚证患者临床特征分析

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目的:分析绝经后骨质疏松症(OP)患者不同中医证候的临床特征,探索不同证候之间的差异性指标.方法:2017年11月至2018年7月在北京市朝阳区、丰台区社区开展横断面研究,根据公认的西医诊断标准与中医辨证标准,纳入50例肾阳虚证、80例肝肾阴虚证的绝经后OP患者以及142例骨量正常的绝经后女性,均记录年龄、绝经年限、体质量指数、腰围、腰臀比、妊娠次数、生产次数等一般特征,检测相关骨代谢生化指标水平,测量双手握力及5次坐立试验时间,比较OP不同证候与骨量正常受试者各指标的差异.结果:3类受试者比较,OP肾阳虚证患者年龄最大、体质量指数最低、妊娠次数最多、血清骨钙素(OST)水平最高(P<0.05,P<0.01).OP肾阳虚证与肝肾阴虚证患者较骨量正常人群相比,绝经年限更长、生育次数更多(P<0.01),血清Ⅰ型原胶原氨基端肽(P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)水平更高(P<0.01),双手握力更小(P<0.01).结论:绝经后OP不同中医证候所表现的临床特征有所差异,提示疾病防治应关注中医证候特征,血清OST可能是区分肾阳虚证与肝肾阴虚证的临床客观化指标.
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