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摘要：目前，阿尔茨海默病患者日益增多，这就对其护理方法有了更高的要求。因此，在阿尔茨海默病患者护理的过程中，护士、看护以及家属的对待患者的态度以及方法是十分重要的，如何对老年性痴呆患者就行康复性治疗，使其恢复到较好的状态，这些问题都应受到重视。本文对AD病患护理目标以及原则的分析，并针对一些常见症状的给出具体对策，为护理工作更好的开展提供参考。
关键词：阿尔茨海默病 护理 表现 对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0502-01
1 阿尔茨海默病患者护理的目标及原则
根据患者的实际情况并结合临床经验合理制定患者的护理的目标和原则。阿尔茨海默病患者的护理的学科处于萌芽阶段，暂时没有统一的标准和公认的准则，因此，只能提出一些指导性的目标及原则。
无论病因如何，痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。结合临床经验，痴呆的基本特征有早期出现近记忆障碍，人格的改变（通常表现兴趣减少、主动性差、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为），患者的社会功能受损，对自己熟悉的工作不能完成，晚期生活不能自理，运动功能逐渐丧失，甚至穿衣、洗澡、进食以及大小便均需他人协助。
痴呆起病缓慢，病程较长，因此有必要对痴呆的病期进行确认，这有助于对疾病的评估进行区间划分，方便确认相应区间的治疗方案，同时有助于疾病治疗过程中出现的新问题的及时应对，还有助于整体治疗方案的制定，对一些未出现的问题如何更好的避免做出预防性的治疗措施。
痴呆通常靠认知和功能损害的程度进行分期，适用于描述任何一种痴呆严重程度，但这一分期标准对非AD痴呆却不太适合，当前，特异的功能分期（FAST分期）在临床中被广泛使用，在界定AD和其他痴呆的病程方面十分有效。基线时的技能、所患损害以及社会环境决定了其执行某项特定功能的能力。因此，在对很多认知域起病前功能状况的了解之后才能建立对病患严重程度的评估。应引起注意的事，行为和神经精神症状没有分期特异性。
2 对AD患者护理对策的探讨
2.1 护理过程中的一般须知。①当痴呆患者容易产生不安的情绪，对待患者的态度保持耐心的态度，使患者有安全感。②对患者的饮食结构以及营养健康要多加注意，及时调整饮食结构，帮助患者多关注个人生活起居以及多参加社会活动，注意加强与周边环境的联系，减缓患者记忆力的衰退。③患者的行为动作较为缓慢，因此，在护理过程中要注意配合患者的节奏，不急躁，不催促，不能勉强患者做超出其能力范围之外的事情，这样会加重患者的精神压力，可能会导致病情的加重。④预防事故的发生，AD患者多为老年人，在其患病之后认知能力下降，可能无法准确判断周围的环境，由于病情的原因，在语言表达方面会出现一些障碍，这种情况下，护理人员要细心观察，耐心照顾，减少事故的发生，更好的保证AD患者的安全。⑤在对AD患者护理时，要坚持以人为本的原则，尊重患者，保护其自尊心不受到伤害，多激励，多赞扬，虽然老人的各方面的功能在衰退，但其意识存在，因此在对待老人的过程中，不能漠视他们，要尊重，有耐心，减少对老人心灵的伤害。⑥减少让老人独处以及外出的机会，减少其失落感的产生以及走失的意外状况的发生。⑦重度痴呆期的患者处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态，要多帮助其活动关节或翻身，预防褥疮、泌尿系统以及吸入性肺炎等一些合并症的发生。⑧AD患者的出现狂躁等症状时，其用药情况也应多家注意，要注意对症下药，多选用中药，减少不良反应的发生。
2.2 老年痴呆常见症状和问题的护理对策。
2.2.1 智力衰退的护理对策。①对待健忘者要多激励，减少对他们的批评指责，对其反复询问的事情要耐心解答，可用转移转移注意力的方法减少其询问次数。②对于患者经常出现的场所，要教其用熟悉的标记标示。③在与患者交流时要注意多使用简单的字句，要不断的强化他们的脑使用频率，以提高他们的记忆能力。对记忆过程要分步练习，对训练的内容要不断的复习，反复的强化，这样对延迟记忆力衰退有很大的效果。具体做法如下：①对患者喜欢吃的易消化的食物提高供应次数，减少其进食的分心频率，让其在相对安静的环境中进食，同时注意其吃饭速度，对于拒绝进食的不能强制喂食，要转移其注意力，在适当时间再慢慢进食。②要注意患者的个人卫生问题，要让勤洗澡，对卧床的患者，要多帮其擦拭，以保持干净整洁。对于洗脸问题，如无法自觉主动进行，要在旁边进行辅助，不能置之不理。③要密切注意患者的一举一动，例如上厕所问题，要观察患者的具体表现，对于无法准确认知的患者要帮助其做标示，认识标示，强化记忆，引导其上厕所。
2.2.2 对于精神衰退行为的护理。精神衰退具体表现为：①容易出现幻觉。幻觉是一种主观体验，是一种比较严重的知觉障碍，在AD患者中，幻视和幻听都经常出现，据统计，幻觉出现得比率为25%，幻觉出现预示着患者的各方面的机能都出现了严重的恶化，病情急剧加速，此时，护理者英更加关注患者的具体行为变化，以便医生更好的进行治疗。②抑郁，患者经常出现吵闹、心里极度不安、易怒等行为问题，这种症状多出现在下午或者晚上，对此可通过分散其注意力的方式来减少类似行为的发生。
2.2.3 针对晚期病患的特殊护理。晚期病患严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。病患需完全依赖护理人员。对此，应给患者时常翻身，避免褥疮的出现，要定时对其血液循环系统，呼吸系统，以及排泄情况进行检查，及时掌握其具体情况，要多陪伴老人，多对其讲话，安抚，增加其安全感。
另外，阿尔茨海默病患者的家人也应给予老人更加的关注和照顾，对待老人要有充分的耐心，要搞好家庭起居环境，对一些利器等物件要注意收藏好，要多帮助老人进行记忆训练，减慢其病情加重的速度，全方位照顾好病患的生活。
参考文献
[1] 谌青纯.阿尔茨海默病患者的常见问题及护理对策[J].中国当代医药，2010.6
[2] 钟玉群，黄绍宽.老年痴呆终末期的护理[J].中国民康医学，2010.3
[3] 屈秀云.老年性痴呆35例的护理[J].中国误诊学杂志，2011.18
关键词：阿尔茨海默病 护理 表现 对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0502-01
1 阿尔茨海默病患者护理的目标及原则
根据患者的实际情况并结合临床经验合理制定患者的护理的目标和原则。阿尔茨海默病患者的护理的学科处于萌芽阶段，暂时没有统一的标准和公认的准则，因此，只能提出一些指导性的目标及原则。
无论病因如何，痴呆是指较严重的、持续的认知障碍。结合临床经验，痴呆的基本特征有早期出现近记忆障碍，人格的改变（通常表现兴趣减少、主动性差、社会性退缩，但亦可表现为脱抑制行为），患者的社会功能受损，对自己熟悉的工作不能完成，晚期生活不能自理，运动功能逐渐丧失，甚至穿衣、洗澡、进食以及大小便均需他人协助。
痴呆起病缓慢，病程较长，因此有必要对痴呆的病期进行确认，这有助于对疾病的评估进行区间划分，方便确认相应区间的治疗方案，同时有助于疾病治疗过程中出现的新问题的及时应对，还有助于整体治疗方案的制定，对一些未出现的问题如何更好的避免做出预防性的治疗措施。
痴呆通常靠认知和功能损害的程度进行分期，适用于描述任何一种痴呆严重程度，但这一分期标准对非AD痴呆却不太适合，当前，特异的功能分期（FAST分期）在临床中被广泛使用，在界定AD和其他痴呆的病程方面十分有效。基线时的技能、所患损害以及社会环境决定了其执行某项特定功能的能力。因此，在对很多认知域起病前功能状况的了解之后才能建立对病患严重程度的评估。应引起注意的事，行为和神经精神症状没有分期特异性。
2 对AD患者护理对策的探讨
2.1 护理过程中的一般须知。①当痴呆患者容易产生不安的情绪，对待患者的态度保持耐心的态度，使患者有安全感。②对患者的饮食结构以及营养健康要多加注意，及时调整饮食结构，帮助患者多关注个人生活起居以及多参加社会活动，注意加强与周边环境的联系，减缓患者记忆力的衰退。③患者的行为动作较为缓慢，因此，在护理过程中要注意配合患者的节奏，不急躁，不催促，不能勉强患者做超出其能力范围之外的事情，这样会加重患者的精神压力，可能会导致病情的加重。④预防事故的发生，AD患者多为老年人，在其患病之后认知能力下降，可能无法准确判断周围的环境，由于病情的原因，在语言表达方面会出现一些障碍，这种情况下，护理人员要细心观察，耐心照顾，减少事故的发生，更好的保证AD患者的安全。⑤在对AD患者护理时，要坚持以人为本的原则，尊重患者，保护其自尊心不受到伤害，多激励，多赞扬，虽然老人的各方面的功能在衰退，但其意识存在，因此在对待老人的过程中，不能漠视他们，要尊重，有耐心，减少对老人心灵的伤害。⑥减少让老人独处以及外出的机会，减少其失落感的产生以及走失的意外状况的发生。⑦重度痴呆期的患者处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态，要多帮助其活动关节或翻身，预防褥疮、泌尿系统以及吸入性肺炎等一些合并症的发生。⑧AD患者的出现狂躁等症状时，其用药情况也应多家注意，要注意对症下药，多选用中药，减少不良反应的发生。
2.2 老年痴呆常见症状和问题的护理对策。
2.2.1 智力衰退的护理对策。①对待健忘者要多激励，减少对他们的批评指责，对其反复询问的事情要耐心解答，可用转移转移注意力的方法减少其询问次数。②对于患者经常出现的场所，要教其用熟悉的标记标示。③在与患者交流时要注意多使用简单的字句，要不断的强化他们的脑使用频率，以提高他们的记忆能力。对记忆过程要分步练习，对训练的内容要不断的复习，反复的强化，这样对延迟记忆力衰退有很大的效果。具体做法如下：①对患者喜欢吃的易消化的食物提高供应次数，减少其进食的分心频率，让其在相对安静的环境中进食，同时注意其吃饭速度，对于拒绝进食的不能强制喂食，要转移其注意力，在适当时间再慢慢进食。②要注意患者的个人卫生问题，要让勤洗澡，对卧床的患者，要多帮其擦拭，以保持干净整洁。对于洗脸问题，如无法自觉主动进行，要在旁边进行辅助，不能置之不理。③要密切注意患者的一举一动，例如上厕所问题，要观察患者的具体表现，对于无法准确认知的患者要帮助其做标示，认识标示，强化记忆，引导其上厕所。
2.2.2 对于精神衰退行为的护理。精神衰退具体表现为：①容易出现幻觉。幻觉是一种主观体验，是一种比较严重的知觉障碍，在AD患者中，幻视和幻听都经常出现，据统计，幻觉出现得比率为25%，幻觉出现预示着患者的各方面的机能都出现了严重的恶化，病情急剧加速，此时，护理者英更加关注患者的具体行为变化，以便医生更好的进行治疗。②抑郁，患者经常出现吵闹、心里极度不安、易怒等行为问题，这种症状多出现在下午或者晚上，对此可通过分散其注意力的方式来减少类似行为的发生。
2.2.3 针对晚期病患的特殊护理。晚期病患严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。病患需完全依赖护理人员。对此，应给患者时常翻身，避免褥疮的出现，要定时对其血液循环系统，呼吸系统，以及排泄情况进行检查，及时掌握其具体情况，要多陪伴老人，多对其讲话，安抚，增加其安全感。
另外，阿尔茨海默病患者的家人也应给予老人更加的关注和照顾，对待老人要有充分的耐心，要搞好家庭起居环境，对一些利器等物件要注意收藏好，要多帮助老人进行记忆训练，减慢其病情加重的速度，全方位照顾好病患的生活。
参考文献
[1] 谌青纯.阿尔茨海默病患者的常见问题及护理对策[J].中国当代医药，2010.6
[2] 钟玉群，黄绍宽.老年痴呆终末期的护理[J].中国民康医学，2010.3
[3] 屈秀云.老年性痴呆35例的护理[J].中国误诊学杂志，2011.18