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【摘要】 目的 研究小儿呼吸内科支气管肺炎采用炎琥宁治疗的临床效果。方法 于我院选取2012年11月至2013年11月收治62例小儿呼吸内科支气管肺炎患儿，随机分为31例治疗组和31例参照组，给予参照组患儿常规的综合治疗，治疗组患儿在常规治疗的基础上加用炎琥宁治疗，比较两组患儿治疗后效果。结果 经治疗后，治疗组患儿的治疗效果优于参照组，不良反应率（3.23% ）低于参照组（9.68%），总有效率（96.77%）明显高于参照组（87.10%），两组差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论 采用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】 小儿呼吸内科炎琥宁支气管肺炎治疗效果
【中图分类号】R563.1+2【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0026-02 支气管肺炎是小儿呼吸内科常见疾病，由细菌或病毒引起,按病理形态的改变可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类，前者多由细菌所致，后者则以病毒为主，临床诊断没有一定的划分，均统称为支气管肺炎[1]。本文就我院2012年11月～2013年11月收治62例支气管肺炎患儿采用炎琥宁治疗的效果展开相关研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年11月至2013年11月收治的62例支气管肺炎患儿，均符合临床小儿支气管肺炎诊断标准，经检查均确认为支气管肺炎。所有患儿呈现以下临床表现：气促、呼吸困难、发热、呕吐、喘憋、咳嗽、喘息及肺部固定细湿啰音，且白细胞数值高于正常值。其中，34例男，28例女，年龄在3个月至2岁之间，平均年龄为（10.5±1.5）个月，病程为3天至14天之间，平均病程为（7.5±0.5）天。将所有患儿随机分为治疗组（31例）和参照组（31例），两组患儿在临床特征、病程、年龄、性别等方面均无明显差异，具有一定的可比性。
1.2治疗方法
给予参照组患儿以下常规综合治疗：（1）保持患儿休息室安静、干净、舒适。做好清洁卫生工作，确保室内环境干净、空气清新、温度适宜、光线柔和；（2）做好患儿保暖工作，尤其是在冬季与春季时期。同时应根据患儿实际情况给予适当的供氧，以防患儿出现呼吸困难等症状；（3）根据患儿病情给予一定的药物治疗，如患儿咳嗽则应用止咳平喘药物治疗，患儿闹不良情绪则采用镇静剂治疗；（4）及时调节与平衡患儿的水、电解质紊乱。治疗组患儿在上述综合治疗的基础上采用炎琥宁治疗，给予患儿静脉滴注炎琥宁10mg/kg与250ml葡萄糖（浓度为10%），一日一次。两组患儿均进行7天/疗程治疗。
1.3疗效判定标准
经过3天的治疗后，若患儿出现3次或3次以上的排便，且其性质与类型有一定的变化，加上经胸部X线检查为炎性的则为肺炎引发继发性腹泻。疗效判断指标：（1）无效为治疗后患儿临床病症、生命体征及X线胸片检查均无变化；（2）有效为患儿治疗5天内临床病症、生命体征及X线胸片检查有一定的改善；（3）显效为患儿治疗3天内临床病症、生命体征及X线胸片检查恢复正常或得到显著改善。
1.4统计学方法
通过运用SPSS13.0统计学软件[2]将所得数据进行分析处理，采用t检验计量资料，采用x2检验计数资料，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2结果
经过7天疗程治疗后，治疗组患儿出现1例呕吐，3例继发性腹泻；参照组患儿出现2例呕吐，1例恶心，7例继发性腹泻，治疗组的不良反应率（3.23%）低于参照组（9.68%），继发性腹泻发病率（9.68%）也比参照组（22.58%）低，总有效率（96.77%）明显高于参照组（87.10%），两组差异明显（P＜0.05），存在一定的统计学意义。见表1。
表1治疗组与参照组的对比n（%）
3讨论
婴幼儿时期由于其气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差等呼吸系统生理解剖特点[3]，故易患上肺炎。由于婴幼儿的免疫系统仍未发育完全，防御病毒入侵功能也未得到充分发展，抵抗力低下，容易患上传染病、营养不良等疾病，这些疾病往往会加重肺炎患儿的病情。而支气管肺炎又为小儿肺炎中的一种常见疾病，其主要临床特征[4]为：(1)一般症状：有突发性发病与缓慢性发展两种状态。突发性发病伴随发热、烦躁、喘憋及呕吐等临床特点。支气管肺炎早期，患儿的体温多在38℃至39℃之间，甚至高达40℃。(2)咳嗽：支气管肺炎患儿早期会有明显的干咳及咽部带有痰声。(3)气促：常在患儿发热、咳嗽后发生呼吸浅表、呼吸频率加快(2个月至12个月之间的患儿一般大于每分钟50次)。(4)呼吸困难：呈口周或指甲青紫， 鼻翼扇动等表现，患儿病情若更为严重者则为点头状呼吸且呼气时间延长等。(5)患儿早期具有不显著的湿啰音，但随着病情的发展湿啰音会越发明显。患儿除了上述支气管肺炎特征外，还会出现水、电解质紊乱、白细胞计数升高等现象。此外，若治疗不当会引发炎症继而形成继发性腹泻，严重危害患儿的身心健康。目前，临床上多采用综合治疗以缓解支气管肺炎患儿的病情，但由于其治疗方法需要花费很长的时间治疗，不利于患儿的身体健康发展，甚至会因长时间的药物治疗影响患儿的其他器官功能。
炎琥宁[5]是一种植物穿心莲提取物—穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，与穿琥宁（穿心莲内酯半酯单钾盐）在体内活性代谢物为同一物质，属于中药制剂。炎琥宁具有较强的解热作用，可以起到退热的效果；有明显的镇静作用；可以增加机体对病原体感染的应急能力；对流感病毒、肺炎腺病毒及呼吸道合胞病毒具有一定灭活作用。采用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎，能起到解热、抗病毒的作用，炎琥宁通过与感染病毒相互作用直接抑制病毒再生，将病情有效地控制住；还可以改善肺部功能，有小弟清除炎症。此外，使用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎还具有增强患儿身体机制与免疫功能的功效。
由上述得知，本文实验中采用常规综合治疗加炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床效果明显优于仅采用常规治疗的效果。采用炎琥宁可以有效地消除患儿喘憋、气促等症状，且无明显不良反应，具有安全可靠性，可以为治疗小儿支气管肺炎提供一定的临床经验。
参考文献
[1]师翠云.小儿支气管肺炎的临床诊治新进展[J].中国医药导报.2013,10(08):24-25.
[2]黄亚灵.炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].床合理用药杂志.2010,3(09):36-37.
[3]解秋娟.注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国保健营养.2012,(06):1521.
[4]王威.治疗小儿支气管肺炎两种方法的临床对比[J].求医问药.2012,10(03):382-383.
[5]赵素香,张永生,徐萍.3种不同中药注射液治疗小儿支气管肺炎疗效比较[J].中国中西医结合儿科学.2012,4(02):137-138.
【关键词】 小儿呼吸内科炎琥宁支气管肺炎治疗效果
【中图分类号】R563.1+2【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0026-02 支气管肺炎是小儿呼吸内科常见疾病，由细菌或病毒引起,按病理形态的改变可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类，前者多由细菌所致，后者则以病毒为主，临床诊断没有一定的划分，均统称为支气管肺炎[1]。本文就我院2012年11月～2013年11月收治62例支气管肺炎患儿采用炎琥宁治疗的效果展开相关研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年11月至2013年11月收治的62例支气管肺炎患儿，均符合临床小儿支气管肺炎诊断标准，经检查均确认为支气管肺炎。所有患儿呈现以下临床表现：气促、呼吸困难、发热、呕吐、喘憋、咳嗽、喘息及肺部固定细湿啰音，且白细胞数值高于正常值。其中，34例男，28例女，年龄在3个月至2岁之间，平均年龄为（10.5±1.5）个月，病程为3天至14天之间，平均病程为（7.5±0.5）天。将所有患儿随机分为治疗组（31例）和参照组（31例），两组患儿在临床特征、病程、年龄、性别等方面均无明显差异，具有一定的可比性。
1.2治疗方法
给予参照组患儿以下常规综合治疗：（1）保持患儿休息室安静、干净、舒适。做好清洁卫生工作，确保室内环境干净、空气清新、温度适宜、光线柔和；（2）做好患儿保暖工作，尤其是在冬季与春季时期。同时应根据患儿实际情况给予适当的供氧，以防患儿出现呼吸困难等症状；（3）根据患儿病情给予一定的药物治疗，如患儿咳嗽则应用止咳平喘药物治疗，患儿闹不良情绪则采用镇静剂治疗；（4）及时调节与平衡患儿的水、电解质紊乱。治疗组患儿在上述综合治疗的基础上采用炎琥宁治疗，给予患儿静脉滴注炎琥宁10mg/kg与250ml葡萄糖（浓度为10%），一日一次。两组患儿均进行7天/疗程治疗。
1.3疗效判定标准
经过3天的治疗后，若患儿出现3次或3次以上的排便，且其性质与类型有一定的变化，加上经胸部X线检查为炎性的则为肺炎引发继发性腹泻。疗效判断指标：（1）无效为治疗后患儿临床病症、生命体征及X线胸片检查均无变化；（2）有效为患儿治疗5天内临床病症、生命体征及X线胸片检查有一定的改善；（3）显效为患儿治疗3天内临床病症、生命体征及X线胸片检查恢复正常或得到显著改善。
1.4统计学方法
通过运用SPSS13.0统计学软件[2]将所得数据进行分析处理，采用t检验计量资料，采用x2检验计数资料，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
2结果
经过7天疗程治疗后，治疗组患儿出现1例呕吐，3例继发性腹泻；参照组患儿出现2例呕吐，1例恶心，7例继发性腹泻，治疗组的不良反应率（3.23%）低于参照组（9.68%），继发性腹泻发病率（9.68%）也比参照组（22.58%）低，总有效率（96.77%）明显高于参照组（87.10%），两组差异明显（P＜0.05），存在一定的统计学意义。见表1。
表1治疗组与参照组的对比n（%）
3讨论
婴幼儿时期由于其气管、支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差等呼吸系统生理解剖特点[3]，故易患上肺炎。由于婴幼儿的免疫系统仍未发育完全，防御病毒入侵功能也未得到充分发展，抵抗力低下，容易患上传染病、营养不良等疾病，这些疾病往往会加重肺炎患儿的病情。而支气管肺炎又为小儿肺炎中的一种常见疾病，其主要临床特征[4]为：(1)一般症状：有突发性发病与缓慢性发展两种状态。突发性发病伴随发热、烦躁、喘憋及呕吐等临床特点。支气管肺炎早期，患儿的体温多在38℃至39℃之间，甚至高达40℃。(2)咳嗽：支气管肺炎患儿早期会有明显的干咳及咽部带有痰声。(3)气促：常在患儿发热、咳嗽后发生呼吸浅表、呼吸频率加快(2个月至12个月之间的患儿一般大于每分钟50次)。(4)呼吸困难：呈口周或指甲青紫， 鼻翼扇动等表现，患儿病情若更为严重者则为点头状呼吸且呼气时间延长等。(5)患儿早期具有不显著的湿啰音，但随着病情的发展湿啰音会越发明显。患儿除了上述支气管肺炎特征外，还会出现水、电解质紊乱、白细胞计数升高等现象。此外，若治疗不当会引发炎症继而形成继发性腹泻，严重危害患儿的身心健康。目前，临床上多采用综合治疗以缓解支气管肺炎患儿的病情，但由于其治疗方法需要花费很长的时间治疗，不利于患儿的身体健康发展，甚至会因长时间的药物治疗影响患儿的其他器官功能。
炎琥宁[5]是一种植物穿心莲提取物—穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，与穿琥宁（穿心莲内酯半酯单钾盐）在体内活性代谢物为同一物质，属于中药制剂。炎琥宁具有较强的解热作用，可以起到退热的效果；有明显的镇静作用；可以增加机体对病原体感染的应急能力；对流感病毒、肺炎腺病毒及呼吸道合胞病毒具有一定灭活作用。采用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎，能起到解热、抗病毒的作用，炎琥宁通过与感染病毒相互作用直接抑制病毒再生，将病情有效地控制住；还可以改善肺部功能，有小弟清除炎症。此外，使用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎还具有增强患儿身体机制与免疫功能的功效。
由上述得知，本文实验中采用常规综合治疗加炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床效果明显优于仅采用常规治疗的效果。采用炎琥宁可以有效地消除患儿喘憋、气促等症状，且无明显不良反应，具有安全可靠性，可以为治疗小儿支气管肺炎提供一定的临床经验。
参考文献
[1]师翠云.小儿支气管肺炎的临床诊治新进展[J].中国医药导报.2013,10(08):24-25.
[2]黄亚灵.炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].床合理用药杂志.2010,3(09):36-37.
[3]解秋娟.注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国保健营养.2012,(06):1521.
[4]王威.治疗小儿支气管肺炎两种方法的临床对比[J].求医问药.2012,10(03):382-383.
[5]赵素香,张永生,徐萍.3种不同中药注射液治疗小儿支气管肺炎疗效比较[J].中国中西医结合儿科学.2012,4(02):137-138.