探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus，GDM)患者并发尿路感染的临床特点和相关危险因素。
方法收集2014年1月至12月在深圳市南山区人民医院确诊为GDM患者1 068例，回顾性分析GDM并发尿路感染的发生率、菌群分布特点和耐药情况，采用Logistic回归分析GDM并发尿路感染的相关危险因素。
结果GDM并发尿路感染130例，感染发生率为12.17%(130/1 068)，中段尿培养共检出142株致病菌，其中以大肠埃希菌(67.61%，96/142)和肺炎克雷伯菌(11.97%，17/142)为主。大肠埃希菌对半合成青霉素类、喹诺酮类、磺胺类抗菌药物的耐药性较高，而对碳青霉烯类、氨基糖苷类抗生素及呋喃妥因的耐药性相对较低；肺炎克雷伯菌对氨苄西林完全耐药，对碳青霉烯类、氨基糖苷类抗生素、哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南则完全敏感。Logistic回归分析显示，糖化血红蛋白>6.5%[OR＝8.631，95%可信区间(CI)2.969～25.090，P<0.01]、空腹血糖>5.3 mmol/L(OR＝3.116，95%CI 2.040～4.761，P<0.01)，低密度脂蛋白>2.6 mmol/L(OR＝1.649, 95%CI 1.083～2.511，P<0.05)、三酰甘油>1.7 mmol/L(OR＝2.986，95%CI 1.256～7.112，P<0.05)、有既往尿路感染史(OR＝5.561, 95%CI 1.315～23.519，P<0.05)及分娩史(OR＝1.631，95%CI 1.018～2.614，P<0.05)是GDM并发尿路感染的独立危险因素。
结论GDM患者并发尿路感染发生率较高，积极控制血糖、血脂，对有既往尿路感染史及分娩史的孕妇加强健康教育可减少GDM并发尿路感染的发生。