距骨骨折手术疗效的影响因素分析

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目的:探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素。方法:2003-2008年切开复位内固定手术治疗距骨骨折患者37例,男32例,女5例;年龄平均34.7岁(16~59岁);距骨体骨折22例,距骨颈骨折15例。采用AOFAS踝-后足功能评分系统评价手术疗效。应用Logistic回归法对手术时机、骨折部位、开放与否、骨折粉碎程度、骨折复位情况及是否合并距骨周围骨折因素进行分析,观察这些因素与手术疗效的相关性。结果:平均随访4.1年(2~7年),术后优良率为54%。距骨坏死率与骨折的开放性、粉碎程度及骨折复位不良呈正相关性(P<0.05);创伤性关节炎发生率与骨折部位、是否合并距骨周围骨折及复位程度呈正相关性(P<0.05);骨折愈合不良率与骨折复位不良及骨折部位呈正相关性(P<0.05)。结论:距骨骨折本身创伤特点对术后疗效有一定影响。手术时良好的复位和内固定,有助于距骨骨折术后功能的恢复,减少并发症的发生。
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