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文章立足于中国医疗保障制度建设中存在的现实环境，阐述其所要面对的困难与矛盾，分析在中国构建新型“全方位的”医疗保障制度必须正视并加以妥善处理的、在历史与现实原因共同作用下产生的“人为性”阻碍与“客观性”制约，并讨论在国家层面建立统筹社会医疗保障制度必须要正视的“方向性”选择，即“投资与消费”的关系及其取舍与评价。