探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于结肠癌手术中术后镇痛效果。
方法择期行结肠癌手术的患者96例，性别不限，美国麻醉医师协会评分标准(ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字表法将其分为两组：对照组(C组)和观察组(TAP组)。对照组为常规全身麻醉，观察组在对照组基础上加超声引导下TAP阻滞。观察两组患者在基础状态(T1)、切皮时(T2)、切皮后5 min(T3)、切皮后30 min(T4)、缝皮肤(T5)时血压、平均动脉压、心率、熵指数、手术容积指数、舒芬太尼用量等变化；在术后4个时点：拔管后30 min(T6)、术后6 h(T7)，术后24 h(T8) 、术后48 h(T9)，无线网络镇痛系统自动记录术后患者自控静脉镇痛(PCIA)舒芬太尼用量及术后专人盲法随访镇痛效果。
结果与C组比较，TAP患者舒芬太尼用量在T3(0.64±0.11) μg/kg比(0.71±0.12) μg/kg；T4(0.66±0.15) μg/kg比(0.81±0.15) μg/kg；T5(0.70±0.12) μg/kg比(0.93±0.15) μg/kg；T6(0.99±0.12) μg/kg比(1.07±0.19) μg/kg；T7(1.35±0.20) μg/kg比(1.49±0.16) μg/kg；T8(2.00±0.42) μg/kg比(2.25±0.31) μg/kg；T9(2.67±0.50) μg/kg比(3.27±0.47) μg/kg均减少，差异有统计学意义(P＝0.006、0.000、0.000、0.027、0.001、0.002、0.000)。T8时镇痛不足由C组17例减少为8例，差异有统计学意义(χ2＝4.381，P＝0.036)。
结论超声引导下TAP阻滞在结肠癌根治术患者术中及术后镇痛中有明显效果。