目的 应用18F-脱氧葡萄糖(FDG)和99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控SPECT同时双核素(DISA)显像法评估陈旧性心肌梗死(OMI)患者经冠状动脉搭桥术(CABG)同时行自体骨髓单个核细胞移植术后的心肌血流灌注、细胞代谢和心功能改善情况.方法 20例经病史、心电图和冠状动脉造影确诊为OMI的患者,分为常规CABG(A组,11例)和常规CABG+自体骨髓单个核细胞移植术组(B组,9例),分别于术前l周和术后4个月行DISA门控心肌断层显像.采用SPSS12.0软件进行数据处理,两样本均数比较用配对t检验.结果 20例OMI患者中,A组不匹配节段共52个,99Tcm-MIBI、18F-FDG摄取分数术后分别为1.75±O.68和2.13±O.74,与术前的1.48±O.75和1.90±O.75相比.差异有统计学意义(t=3.25和2.37,P均<O.05);匹配节段共47个,术后99Tcm-MIBI、18F-FDG摄取分数分别为1.70±O.66和1.89±O.63,与术前的1.64±0.70和1.87±0.54相比,差异无统计学意义(t=0.72和0.22,P均>0.05).B组不匹配节段共45个,99Tcm-M1BI、18F-FDG摄取分数术后分别为1.53±O.66和2.00±0.64,与术前的I.24±0.68和1.71 4±0.76相比,差异有统计学意义(t=2.93和2.56,P均<0.05);匹配节段36个,99Tcm-MIBI、18F-FdG)摄取分数术后分别为1.22±0.76和1.78±0.64,与术前的0.94±0.75和1.50±0.74相比,差异有统计学意义(t=2.71和3.37.P均<0.05).加例患者术后射血分数、每搏输出量分别为(3-4.2±9.7)%和(58.8±27.1)ml,较术前的(28.5±9.4)%和(45.6±17.0)ml明显增加(t=1.79和1.86,P均<0.05);术后舒张末容积、收缩末期容积分别为(180±77)和(122±57)ml,与术前的(168±64)和(124±54)ml相比,无明显变化(t=0.53和0.34,P均>O.05).结论 CABG+自体骨髓单个核细胞移植术后心肌血流灌注和心肌细胞代谢均得以改善;评估CABG+于细胞移植术后整体心功能参数的最佳指标为左室射血分数和每搏输出量。