70例肺栓塞临床特点及危险因素分析

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目的 提高对肺栓塞的诊断率,降低误诊率。方法对70例肺栓塞患者的临床特点、理化检查、治疗手段及危险因素进行回顾性分析。结果70例患者中,最常见的症状为呼吸困难者占92.9%,D-二聚体〉500μg/L者占92.9%,动脉血氧分压〈80mmHg者占95.7%,行CT肺动脉造影检查提示肺动脉段以上充盈缺损或肺栓塞者占92.1%,为主要诊断方法;27例患者接受溶栓治疗,40例选择单纯抗凝治疗,3例因出血未行抗凝治疗,共24例行下腔静脉滤器植入术以预防再次肺栓塞的发生;治愈7例占10%(均为溶栓治疗),好转60例占85.7%;死亡3例占4.3%(均未行溶栓治疗)。结论肺栓塞临床表现复杂,理化检查多不具特异性,CT肺动脉造影为首选诊断方法,必要时行肺动脉造影检查,溶栓风险高,但治愈率高。

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