关于武警救援队官兵预防创伤后应激障碍的几点建议

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  摘 要:在重大灾难性事件发生后,武警救援队官兵经常作为抢险救灾工作的主要力量,活动在事故一线。他们既是重大灾难性事件的救援者, 同时也成为事件的经历者和间接受害者。各种灾难突发性事件都可能作为创伤性应激事件,引起救援人员发生创伤后应激障碍,因此做好预防工作极为重要。
  关键词:武警部队 救援队 创伤后应激障碍 预防
  创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,简称PTSD)是指由异常威胁性或灾难性心理创伤导致延迟出现和长期持续的精神障碍。其特征性的症状为病理性重现创伤体验、持续性警觉性增高、持续性回避、对创伤性经历的选择性遗忘以及对未来失去信心等。
  在我们国家,武警部队肩负着保卫祖国,维护社会稳定,保障人民安居乐业的使命,部队官兵经常参加抢险救灾行动、会亲历不少悲惨恐怖的场景,甚至有时还不得不残酷地面对战友的离去,置身于类应激场面之中,承受着超出普通人群范围的心理压力,救援队的官兵更是如此。因此,救援队官兵既是灾难性事件的救援者、处理者,同时也成为灾难性突发事件的经历者和间接受害者。这样,各种灾难性事件都可能作为创伤性事件,引起部队抢险救灾官兵发生PTSD。这种心理危机一旦发生不仅危害个人健康,还影响部队的安全稳定和可持续发展。因此,研究探讨灾难性事件后部队抢险救援人员创伤后应激障碍的预防具有十分重要的现实意义。
  职业领域PTSD关键在于预防。预防武警救援队官兵PTSD的产生,要着重注意以下五个方面
  一、严把“选”字关,做好心理摸底,建立心理档案
  在选拔兵员时高要求身体或军事和政治素质的同时,要注重官兵心理选拔。心理选拔在体检基本合格的基础上开始,主要是对与部队勤务活动相关心理品质的进行心理学测量与诊断,包括智能因素和非智能因素,且逐渐以非智能因素为重点。心理选拔目的在于杜绝不具备军人职业所需心理素质的人员加入队伍。心理选拔是基础性工作,并不是一劳永逸的,同样要进行心理关的参考,还需要建立包括人员成长经历、人格类型与典型特质、心理健康状况、专业训练等内容的心理档案,以便更为科学且具有针对性地进行心理训练同时,对人员进行全方位的动态的观察,及时发现出现心理问题者给予干预。
  二、注重“教”字决,加强部队心理卫生知识宣传
  心理卫生知识相对缺乏是部队官兵的现状,是目前影响部队官兵心理健康的重要因素之一。心理卫生知识的宣传教育目的是指导官兵科学角色定位及归因失误行为,使他们掌握心理卫生知识、心理平衡方法以及挫折疏导的心理途径、方法,并能在此基础上自觉地维护自己的心理健康,从而预防或减少抢险救援过程中或之后PTSD发生。这对经常会接受任务的救援队官兵尤为重要。
  三、突出“训”之道,提高官兵对创伤性应激事件的心理承受能力
  系统地训练官兵对应激突发事件的适应性,使他们情绪能够少被环境的变化所左右,保持心理的适度平衡,从而提高其对突发应激事件的心理承受能力,避免或减少PTSD的发生。如采用情景模拟训练官兵对事件的认知、情绪稳定性、意志力、心理控制等;有计划安排参与过重大灾害事件的人员与其他人员分享心理体验,帮助他们减少对抢险救援的恐惧感,而应激事件的理智认识,能有效避免或减少PTSD的发生。
  四、关注“平时”调节,培养官兵个体的积极的应对方式
  应对方式与生活事件与个体应激反应的形成和程度有关,积极的应对方式是人格的重要组成部分,是影响个体认识问题、处理问题的态度和方法的关键因素。部队官兵难以避免地要面对各种各样的生活事件,而适当强度的生活应激事件的积极应对能增强其适应能力,处理生活事件的经验会增强官兵应对应激事件的能力,完善人格要素。所以,部队在平时要注意培养官兵个体正确认识和处理日常生活中的应激事件,并给予人文关怀和引导,促进官兵通过应对生活应激事件养成较对积极稳定的挫折观和应对方式,加强人格的塑造,形成健康的人格,努力克服其中的消极方面,建立心理强大的防火墙,正所谓“预则立”。
  五、建立并完善心理应激救援的组织、社会心理支持系统,做到预防“及时”
  政治和卫生部门应将救援队员PTSD的预防和心理救助列入工作重点,配备必要的负责救援人员PTSD防治工作的专业人员,建立并完善相应的组织、社会心理支持系统。尤其是在“战时”或“战后初期”,注重对参与救援战斗人员在预防应激障碍的“黄金六周”里的心理增援,激发其自身心理防御功能的运行,做到及时预防。
  总之,武警救援队官兵需要面对远超过普通人群应激强度的灾难性事件,他们要接触到的应激源要远远大于普通人,若无预先较好地提升自身的心理防御能力或免疫,极可能出现PTSD,影响部队的展和战斗力的提升。因此,部队要有计划有步骤的做好预防工作,到有备无患,排除PTSD于萌芽之中。
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  作者简介:朱志坚(1980—),男,福建松溪人,武警福州指挥学院助教,现任武警福州指挥学院军事心理学教研室教师,从事心理学方向研究。
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