【摘 要】
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目的:通过基线与追踪调查的比较,研究婺源县新型农村合作医疗实施前后农民卫生服务利用公平性的变化,为完善合作医疗实施方案提供科学依据。方法:进行纵向对比研究,采用多阶
【机 构】
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南昌大学公共卫生学院,江西省卫生厅,江西省婺源县卫生局,江西省婺源县农医局
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目的:通过基线与追踪调查的比较,研究婺源县新型农村合作医疗实施前后农民卫生服务利用公平性的变化,为完善合作医疗实施方案提供科学依据。方法:进行纵向对比研究,采用多阶段分层整群随机抽样抽取研究对象,运用集中指数(C I)、不平等斜率指数(S II)及利用/需要比进行公平性评价。结果:与基线调查相比,追踪调查两周就诊率由97.35‰降为56.70‰(P=0.000),C I由-0.10变为-0.03,S II由-11.89变为-2.04;因经济困难未就诊比例的C I由0.01变为-0.14,S II由1.25变为-6.11。需住院未住院率由39.60%降为11.02%(P=0.000);因经济困难未住院比例的C I由-0.02变为-0.06,S II由-2.82变为-10.00。利用/需要比由1074.77增至3011.01(P=0.018),Spearm an相关分析与经济状况无显著相关。结论:新型农村合作医疗制度对农民卫生服务利用公平性的影响不大,但提示经济状况较差农民的卫生服务利用水平偏低的状况可能略有改善。建议增设慢性病补偿、降低起付线、启动医疗救助或提供住院贷款、加强基层医疗卫生机构服务能力建设。
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