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水痘传染性强不强
最近，女儿班上一个同学生了水痘，她们班级因此被隔离了。水痘传染性强吗？有哪些症状？怎样预防？
上海 张女士
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科主任曹清：水痘是传染性很强的疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起。典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵圆形小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒严重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7～10天可痊愈。水痘病人是唯一的传染源，而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性，与之接触的儿童约90%会发病。已接触的易感儿，应观察3周。
专家门诊：周一上午，周二下午
哪些免疫因素会致习惯性流产
婚后3年我已流产3次，刚开始没放在心上，最近一次流产后做了全面检查，医生帮我分析了发生习惯性流产的原因，基本排除了子宫器质性病变、内分泌因素、遗传因素等，认为可能是免疫因素。导致习惯性流产的免疫学因素有哪些？能治吗？
浙江 刘女士
复旦大学附属妇产科医院副主任医师王凌：习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上，也称反复性自然流产（RSA）。导致RSA的因素很多，约40%与免疫异常有关，如父方组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失衡等，主要分为3种类型。①母-胎同种免疫识别低下型：主要表现为封闭抗体缺乏。母体对主要组织相容性抗原复合体（MHC），滋养层-淋巴细胞交叉反应抗原（TLX）及丈夫B淋巴细胞等不能产生有效的封闭抗体，使得致敏T细胞对胚胎攻击。②母-胎免疫识别过度型：表现为透明带抗体、磷脂抗体阳性，以及母-胎ABO血型不合等异常；③母-胎免疫识别紊乱型：小部分RSA患者一方面表现为封闭抗体缺乏，另一方面表现出免疫损伤作用异常增高，造成母胎界面免疫调节功能异常，使滋养层或胚胎受到免疫攻击，导致胚胎死亡、妊娠终止。对于以上三种免疫异常，均有方法治疗，如白细胞免疫疗法、阿司匹林或肝素、中医中药治疗等。
专家门诊：周二下午，周四上午（黄浦院区）
老年人戒烟有意义吗
年轻人戒烟对以后有好处，但我已经70多岁了，抽了一辈子烟，现在戒烟还有意义吗？
江苏 郝先生
复旦大学附属中山医院感染科副主任医师潘珏：研究证明，不论是老年人还是年轻人，也不论吸烟时间有多长，只要能成功戒烟，就会对身体有益，身体的机能就会得到改善。据估计，一个吸烟者在未曾患上慢性病之前就戒烟的话，一年后他因吸烟致病的机会将降低66%。因此，任何年龄戒烟都不算迟！对老年吸烟者来说，戒烟可以减少缺血性心脏病、癌症、呼吸系统疾病等诸多疾病的发生危险，能大大改善老年人的生活质量。
专家门诊：周一下午，周三、周四上午
诊断淋巴瘤必须活检吗
我因颈部淋巴结肿大去就诊，医生进行相关检查后怀疑我患有淋巴瘤，说需要做个活检才能确诊并指导治疗。活检听上去就挺恐怖的，一定要做吗？
上海 何先生
复旦大学附属肿瘤医院病理科主任医师李小秋：淋巴瘤不是一种单一的肿瘤，而是数十种不同亚型淋巴肿瘤的总称。不同亚型的淋巴瘤治疗措施和预后不完全相同，诊断要靠病理检查来明确。虽然相当多的淋巴瘤患者临床表现为无痛性淋巴结肿大，但并非所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤引起的。那么，是不是淋巴瘤，是什么亚型的淋巴瘤，要靠从患者身上切下一个完整或部分的病变淋巴结，做成病理切片观察，并进行一些辅助研究，才能确诊。从患者身体取出活组织、加工成切片观察的检查过程就叫活检。部分淋巴瘤发生在身体深部的淋巴结或者淋巴结以外的器官组织，较难通过开放小手术获得标本，但可以通过空芯针穿刺活检或者各种内窥镜活检的方法获得病变组织进行检查。
最近，女儿班上一个同学生了水痘，她们班级因此被隔离了。水痘传染性强吗？有哪些症状？怎样预防？
上海 张女士
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科主任曹清：水痘是传染性很强的疾病，由水痘-带状疱疹病毒引起。典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅速发展为清亮的卵圆形小水疱，24小时后水疱变浑浊，易破溃，然后从中心干缩，迅速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同时存在，呈向心性分布，即先躯干，继头面、四肢，而手足较少，且瘙痒严重。接受正规治疗后，如果没有并发感染，一般7～10天可痊愈。水痘病人是唯一的传染源，而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性，与之接触的儿童约90%会发病。已接触的易感儿，应观察3周。
专家门诊：周一上午，周二下午
哪些免疫因素会致习惯性流产
婚后3年我已流产3次，刚开始没放在心上，最近一次流产后做了全面检查，医生帮我分析了发生习惯性流产的原因，基本排除了子宫器质性病变、内分泌因素、遗传因素等，认为可能是免疫因素。导致习惯性流产的免疫学因素有哪些？能治吗？
浙江 刘女士
复旦大学附属妇产科医院副主任医师王凌：习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上，也称反复性自然流产（RSA）。导致RSA的因素很多，约40%与免疫异常有关，如父方组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失衡等，主要分为3种类型。①母-胎同种免疫识别低下型：主要表现为封闭抗体缺乏。母体对主要组织相容性抗原复合体（MHC），滋养层-淋巴细胞交叉反应抗原（TLX）及丈夫B淋巴细胞等不能产生有效的封闭抗体，使得致敏T细胞对胚胎攻击。②母-胎免疫识别过度型：表现为透明带抗体、磷脂抗体阳性，以及母-胎ABO血型不合等异常；③母-胎免疫识别紊乱型：小部分RSA患者一方面表现为封闭抗体缺乏，另一方面表现出免疫损伤作用异常增高，造成母胎界面免疫调节功能异常，使滋养层或胚胎受到免疫攻击，导致胚胎死亡、妊娠终止。对于以上三种免疫异常，均有方法治疗，如白细胞免疫疗法、阿司匹林或肝素、中医中药治疗等。
专家门诊：周二下午，周四上午（黄浦院区）
老年人戒烟有意义吗
年轻人戒烟对以后有好处，但我已经70多岁了，抽了一辈子烟，现在戒烟还有意义吗？
江苏 郝先生
复旦大学附属中山医院感染科副主任医师潘珏：研究证明，不论是老年人还是年轻人，也不论吸烟时间有多长，只要能成功戒烟，就会对身体有益，身体的机能就会得到改善。据估计，一个吸烟者在未曾患上慢性病之前就戒烟的话，一年后他因吸烟致病的机会将降低66%。因此，任何年龄戒烟都不算迟！对老年吸烟者来说，戒烟可以减少缺血性心脏病、癌症、呼吸系统疾病等诸多疾病的发生危险，能大大改善老年人的生活质量。
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诊断淋巴瘤必须活检吗
我因颈部淋巴结肿大去就诊，医生进行相关检查后怀疑我患有淋巴瘤，说需要做个活检才能确诊并指导治疗。活检听上去就挺恐怖的，一定要做吗？
上海 何先生
复旦大学附属肿瘤医院病理科主任医师李小秋：淋巴瘤不是一种单一的肿瘤，而是数十种不同亚型淋巴肿瘤的总称。不同亚型的淋巴瘤治疗措施和预后不完全相同，诊断要靠病理检查来明确。虽然相当多的淋巴瘤患者临床表现为无痛性淋巴结肿大，但并非所有的淋巴结肿大都是淋巴瘤引起的。那么，是不是淋巴瘤，是什么亚型的淋巴瘤，要靠从患者身上切下一个完整或部分的病变淋巴结，做成病理切片观察，并进行一些辅助研究，才能确诊。从患者身体取出活组织、加工成切片观察的检查过程就叫活检。部分淋巴瘤发生在身体深部的淋巴结或者淋巴结以外的器官组织，较难通过开放小手术获得标本，但可以通过空芯针穿刺活检或者各种内窥镜活检的方法获得病变组织进行检查。