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摘要：目的：探讨C-反应蛋白、白细胞总数及血糖浓度在婴幼儿肺炎患者中的改变及其临床意义。方法：在2012年1月到2012年8月到我院就诊的患者中选取94例婴幼儿患者作为研究对象，其中婴幼儿患者男性为50例，婴幼儿患者女性为44例，其中细菌感染组51例，病毒感染组43例。将婴幼儿患者分成正常组和对照组。正常组为到我院就诊的46例婴幼儿，其中婴幼儿男性患者为23例，婴幼儿女性患者为23例。对比观察正常组和对照组C-反应蛋白、白细胞总数及血糖浓度的水平变化。结果：细菌感染组C反应蛋白、白细胞、血糖的浓度均高于病毒感染组和正常对照组显著升高（P均<0.01）；病毒感染组的C反应蛋白、白细胞、血糖明显高于正常对照组显著升高（P均<0.01），血糖浓度较高，但差异无显著性（P>0.05）。结论：C-反应蛋白、白细胞总数及血糖浓度的联合检测在婴幼儿肺炎中更有助于细菌性肺炎和病毒性肺炎做出早期的鉴别诊断，对指导临床用药，监测病情有重要意义。
关键词：婴幼儿；肺炎；C-反应蛋白；白细胞；血糖
婴幼儿肺炎是儿科常见的一种病症，由于婴幼儿肺炎所引发的病因是复杂的，是最常见的儿科呼吸疾病之一，在诊治过程中易发生意外，也是婴幼儿死亡的原因之一。婴幼儿肺炎的病因包括细菌感染、病毒感染等原因，随着医疗技术的进步，在诊断技术上有了较大的进步，对于婴幼儿肺炎的临床诊断方法有了新的发展。通过病原体检测的标准诊断传染病，通常比较费时，并且需要借助一定的实验来实现疾病的检测，成本较高，而且检测时间较长，对细菌培养物进行检测，要经过一定的时间才能分析出结果，在一定程度上耽误了患者病情的诊治，由于得不到及时有效的治疗，会让患者病情恶化，死亡率增加，而且引发抗生素滥用的趋势。C-反应蛋白指标是一项较好的检测指标，急性期蛋白是一种敏感急性时相反应蛋白，急性期蛋白指标会在细菌感染时明显升高，在受到病毒感染时不升高或略有升高。白细胞和C-反应蛋白之间的关系呈现出平行的关系，同时血糖指标作为一种重要的生化指标，这三种指标在实验室的检查中非常的简单、快捷，因此使用C-反应蛋白、白细胞总数及血糖浓度三项指标来进行联合检测，比较适用于细菌性肺炎和病毒性肺炎患者的诊断，具有非常好的临床应用价值。
1 对象和方法
1.1对象 将2012年1月到2012年8月到我院就诊的患者中选取94例婴幼儿患者作为研究对象，其中婴幼儿患者男性为50例，婴幼儿患者女性为44例，年龄10个月～5岁，其中细菌感染组51例，病毒感染组43例。
将婴幼儿患者分成正常组和对照组。正常组为到46例我院门诊就诊的婴幼儿，其中婴幼儿男性患者为23例，婴幼儿女性患者为25例，其年龄在7个月到4岁期间，婴幼儿患者没有受到感染症状，也无糖尿病症状。
1.2方法 患者入院后在24小时内检测检测对象的血液常规、血清病毒抗体血清和痰液细菌培养后，诊断确定患者的疾病类型是属于细菌性肺炎和病毒性肺炎。C反应蛋白、血糖于第二天清晨未使用药物前进行检测，通过静脉抽取血液，分离血清，使用日立7060全自动生化分析仪分析检测，C反应蛋白试剂由上海荣盛生化科技有限公司生产血糖试剂由四川省迈克生化科技有限公司生产，严格按照操作要求来进行操作[1]。
1.3统计学处理计量资料以（x±s）的方法表示，组间比较采用t检验，P<0.05比较，差异有显著。
2 结果
婴幼儿肺炎合并细菌感染组和病毒感染组和正常对照组，C反应蛋白、白细胞、血糖的检测结果：细菌感染组C反应蛋白、白细胞、血糖的浓度均高于病毒感染组和正常对照组显著升高（P均<0.01）；病毒感染组的C反应蛋白、白细胞、血糖明显高于正常对照组显著升高（P均<0.01），血糖浓度较高，但差异无显著性（P>0.05）。
3 讨论
C反应蛋白是肝细胞，分布在人体血清中作为正常蛋白质组的合成。实际上，C反应蛋白是一种典型的急性期蛋白，C反应蛋白的含量水平与炎症和组织损伤程度有密切的相关性。当发生创伤和感染时，在应激反应作用下，血清中C反应蛋白含量迅速增加，严重程度和炎症成正比，是急性炎症的敏感性指标。白细胞和它的分类是确定细菌或病毒感染的最常见的项目，在炎症反应中起到了重要的作用，通过鉴定，大多数患者被细菌感染后，白细胞升高，受到病毒的感染，大多数患者的白细胞含量会下降。但白细胞很容易受年龄、药物等一些因素的影响而发生变化，而对于儿童的影响尤其明显，例如：年幼的孩子的白细胞比成人高，当发生病毒感染后白细胞水平较低，也在正常范围内。此外一些儿童白细胞在治疗过程中没有显著改变，还有些孩子白细胞水平低，当发生感染时白细胞增加，并不超出正常范围。这些都可造成误诊、漏诊或不能诊断[2]。
婴幼儿处于重症肺炎阶段时，患者的机体完全处于应激状态，特点是血糖浓度代谢变化表现显著，高血糖是患者处于应激明状态下的最明显的表现。在检测研究中发现，细菌感染组血糖浓度的代谢变化与正常组的血糖浓度的代谢变化有较高的差异（P<0.01），而病毒感染组血糖浓度的代谢的变化无差别，无统计学意义（P>0.05）， 血糖浓度是一项重项指标用于对细菌感染组和病毒感染组加以区分，血糖浓度越高则患者所表现出来的病情就越加严重。
婴幼儿肺炎患者的病情比较复杂，对于发病原因的检测可采用联合检测C-反应蛋白、白细胞总数及血糖浓度的方法来进行早期诊断。在感染早期，通过对C-反应蛋白、白细胞的监测，能快速可靠地鉴别出细菌感染或病毒感染的肺炎，以便对症治疗，避免抗生素过多的在患者身上使用。连续测定血糖浓度可对患儿的病情进行动态监测，使其得到及时有效的治疗，减轻患儿的痛苦，减少医疗费用。
参考文献
[1]CR技术在儿科疾病检查中的应用与分析[J].医学信息（上旬刊）.2011（07）[2]，23
[2]李强.C-反应蛋白在小儿支原体肺炎检测中的临床价值[J].吉林医学.2013（04），11
作者简介：叶宏（1971） 男 广东惠州人 ，惠州市惠阳区中医医院 研究方向：临床检验
关键词：婴幼儿；肺炎；C-反应蛋白；白细胞；血糖
婴幼儿肺炎是儿科常见的一种病症，由于婴幼儿肺炎所引发的病因是复杂的，是最常见的儿科呼吸疾病之一，在诊治过程中易发生意外，也是婴幼儿死亡的原因之一。婴幼儿肺炎的病因包括细菌感染、病毒感染等原因，随着医疗技术的进步，在诊断技术上有了较大的进步，对于婴幼儿肺炎的临床诊断方法有了新的发展。通过病原体检测的标准诊断传染病，通常比较费时，并且需要借助一定的实验来实现疾病的检测，成本较高，而且检测时间较长，对细菌培养物进行检测，要经过一定的时间才能分析出结果，在一定程度上耽误了患者病情的诊治，由于得不到及时有效的治疗，会让患者病情恶化，死亡率增加，而且引发抗生素滥用的趋势。C-反应蛋白指标是一项较好的检测指标，急性期蛋白是一种敏感急性时相反应蛋白，急性期蛋白指标会在细菌感染时明显升高，在受到病毒感染时不升高或略有升高。白细胞和C-反应蛋白之间的关系呈现出平行的关系，同时血糖指标作为一种重要的生化指标，这三种指标在实验室的检查中非常的简单、快捷，因此使用C-反应蛋白、白细胞总数及血糖浓度三项指标来进行联合检测，比较适用于细菌性肺炎和病毒性肺炎患者的诊断，具有非常好的临床应用价值。
1 对象和方法
1.1对象 将2012年1月到2012年8月到我院就诊的患者中选取94例婴幼儿患者作为研究对象，其中婴幼儿患者男性为50例，婴幼儿患者女性为44例，年龄10个月～5岁，其中细菌感染组51例，病毒感染组43例。
将婴幼儿患者分成正常组和对照组。正常组为到46例我院门诊就诊的婴幼儿，其中婴幼儿男性患者为23例，婴幼儿女性患者为25例，其年龄在7个月到4岁期间，婴幼儿患者没有受到感染症状，也无糖尿病症状。
1.2方法 患者入院后在24小时内检测检测对象的血液常规、血清病毒抗体血清和痰液细菌培养后，诊断确定患者的疾病类型是属于细菌性肺炎和病毒性肺炎。C反应蛋白、血糖于第二天清晨未使用药物前进行检测，通过静脉抽取血液，分离血清，使用日立7060全自动生化分析仪分析检测，C反应蛋白试剂由上海荣盛生化科技有限公司生产血糖试剂由四川省迈克生化科技有限公司生产，严格按照操作要求来进行操作[1]。
1.3统计学处理计量资料以（x±s）的方法表示，组间比较采用t检验，P<0.05比较，差异有显著。
2 结果
婴幼儿肺炎合并细菌感染组和病毒感染组和正常对照组，C反应蛋白、白细胞、血糖的检测结果：细菌感染组C反应蛋白、白细胞、血糖的浓度均高于病毒感染组和正常对照组显著升高（P均<0.01）；病毒感染组的C反应蛋白、白细胞、血糖明显高于正常对照组显著升高（P均<0.01），血糖浓度较高，但差异无显著性（P>0.05）。
3 讨论
C反应蛋白是肝细胞，分布在人体血清中作为正常蛋白质组的合成。实际上，C反应蛋白是一种典型的急性期蛋白，C反应蛋白的含量水平与炎症和组织损伤程度有密切的相关性。当发生创伤和感染时，在应激反应作用下，血清中C反应蛋白含量迅速增加，严重程度和炎症成正比，是急性炎症的敏感性指标。白细胞和它的分类是确定细菌或病毒感染的最常见的项目，在炎症反应中起到了重要的作用，通过鉴定，大多数患者被细菌感染后，白细胞升高，受到病毒的感染，大多数患者的白细胞含量会下降。但白细胞很容易受年龄、药物等一些因素的影响而发生变化，而对于儿童的影响尤其明显，例如：年幼的孩子的白细胞比成人高，当发生病毒感染后白细胞水平较低，也在正常范围内。此外一些儿童白细胞在治疗过程中没有显著改变，还有些孩子白细胞水平低，当发生感染时白细胞增加，并不超出正常范围。这些都可造成误诊、漏诊或不能诊断[2]。
婴幼儿处于重症肺炎阶段时，患者的机体完全处于应激状态，特点是血糖浓度代谢变化表现显著，高血糖是患者处于应激明状态下的最明显的表现。在检测研究中发现，细菌感染组血糖浓度的代谢变化与正常组的血糖浓度的代谢变化有较高的差异（P<0.01），而病毒感染组血糖浓度的代谢的变化无差别，无统计学意义（P>0.05）， 血糖浓度是一项重项指标用于对细菌感染组和病毒感染组加以区分，血糖浓度越高则患者所表现出来的病情就越加严重。
婴幼儿肺炎患者的病情比较复杂，对于发病原因的检测可采用联合检测C-反应蛋白、白细胞总数及血糖浓度的方法来进行早期诊断。在感染早期，通过对C-反应蛋白、白细胞的监测，能快速可靠地鉴别出细菌感染或病毒感染的肺炎，以便对症治疗，避免抗生素过多的在患者身上使用。连续测定血糖浓度可对患儿的病情进行动态监测，使其得到及时有效的治疗，减轻患儿的痛苦，减少医疗费用。
参考文献
[1]CR技术在儿科疾病检查中的应用与分析[J].医学信息（上旬刊）.2011（07）[2]，23
[2]李强.C-反应蛋白在小儿支原体肺炎检测中的临床价值[J].吉林医学.2013（04），11
作者简介：叶宏（1971） 男 广东惠州人 ，惠州市惠阳区中医医院 研究方向：临床检验